方案確定后，江門市中心醫院醫療團隊立即給患兒做CRRT治療。

“瀅瀅恢復良好，沒有其他后遺症，感謝你們的關心！”昨天，在醫護人員的電話回訪中，瀅瀅媽媽房女士感激地說道。

這是一場與生命的賽跑。在大多數人已進入夢鄉時，救護車的警笛聲劃破夜空，臉色蒼白、神志不清的瀅瀅被緊急轉入江門市中心醫院。在該院兒科ICU主任劉東的帶領下，醫護人員立即對瀅瀅採取了緊急搶救措施。在詢問發病經過時，醫生發現患兒曾誤服兩粒媽媽放在櫃子裡的“燃脂巧克力”。

危急關頭，醫生立即對瀅瀅進行兒童CRRT治療（連續性腎臟替代治療）。這是一種特殊醫療裝置，能夠清除血液裡的有毒成分，達到治療的目的。經過數小時的努力，瀅瀅終於得救了。

救治一個孩子，挽救一個家庭。為了提高救治能力，2016年，江門市中心醫院兒科ICU率先在五邑地區開展兒童CRRT治療。劉東表示：“未來，我們將不斷勇攀技術高峰，為兒童健康保駕護航！”

一次誤食——

成人“減肥藥”成孩子致命毒藥

27歲的房女士是廣西人，目前定居鶴山。她一直為體重感到苦惱，直到看到朋友圈微商賣的“燃脂巧克力”，感覺一下子有了希望。

“用后隨便吃長不胖”“不節食月瘦15公斤”……看著誘人的廣告語，心動的房女士趕緊買了一盒試試，按照每天1/3顆用量服下，結果吃了以后冒汗、心悸、口渴，甚至出現興奮到夜裡睡不著的現象。兩天后，房女士便不敢再吃了，剩下4顆“燃脂巧克力”放在櫃子裡，正巧被7歲的女兒瀅瀅看見，偷吃了整整兩顆。

沒想到，“減肥藥”成了孩子的致命毒藥。孩子誤食后，很快便出現了心悸、不適的情況。房女士察覺不對，趕緊將女兒送到當地醫院進行催吐治療。后來，瀅瀅又出現了昏迷、抽搐的危險情況，被連夜轉至江門市中心醫院繼續搶救。

在病房，眼前的一幕令人驚訝：平常乖巧聽話的小女孩，此時表現出譫妄、狂躁的情況，一會兒尖叫，一會兒大哭，而且意識不清、臉色蒼白。情況緊急，醫生馬上對其進行搶救治療，然而情況並沒有顯著改善，常規治療在瀅瀅身上似乎並無效果。

家屬越來越焦急，醫護人員抽絲剝繭，認真地詢問起病經過，得知瀅瀅誤食的“減肥藥”為“燃脂巧克力”，於是，一個熟悉的名字——“西布曲明”閃過腦海。為了進一步驗証推測結果，醫生對患者抽取血樣，送至專業的毒物檢測中心檢測。

西布曲明雖有一定的減肥效果，但副作用頻發，很多國家將其撤離市場。2010年，我國已明令禁止生產、銷售和使用西布曲明制劑及原料。

一場勝仗——

應用CRRT治療成功搶救生命

挽救生命，分秒必爭。考慮患兒為不明藥物中毒，盡早清除體內毒物最為關鍵。經過家屬同意后，醫護團隊決定立即對患兒進行CRRT治療。

CRRT治療技術是成人ICU的常規治療手段之一，近幾年來在兒童ICU中的應用也逐步成熟。“然而，兒童開展CRRT治療並非易事，操作難度相對成人來說要求更高，觀察也需要更認真、仔細。”劉東說道。

方案確定后，在劉東和該科護士長左雪梅的帶領下，迅速啟動應急流程。盡管已是凌晨，但接到緊急通知后，CRRT小組各相關人員馬上趕來，迅速到位，紛紛投入到工作中。

插管、配血、裝機調試……大家操作嫻熟、分工明確、配合默契，在凌晨3點左右成功為瀅瀅進行血液淨化治療。伴隨著機器的啟動，瀅瀅的血液通過復雜的管道回路開始循環。左雪梅介紹：“機器血液灌流的濾器有200多毫升，這對血容量的要求比較高，對血容量較少的孩子來說是一個較大的挑戰。因此，我們要預防低血容量休克，特別是剛上機的時候。”

機器運行期間更是絲毫不能鬆懈。該科主治醫師司徒娉婷、住院醫師王曉帥及CRRT小組團隊成員守護一旁，認真觀察、仔細檢查，以一絲不苟的精神、嚴謹科學的態度，保証機器的正常運作和患兒的安全。時間一分一秒地過去，隨著機器的不斷轉動，瀅瀅的情況果然出現了好轉，而且症狀改善越來越明顯。

清晨時分，晨曦初現。經過數小時的奮戰，克服了重重困難，終於安全地完成了治療，瀅瀅的生命體征終於平穩下來！大家打了一場勝仗！司徒娉婷表示：“一夜的緊張工作令大家身心疲倦，但成功搶救生命的喜悅，充滿了所有人的內心。”

一份堅持——

救治危重症患兒有了有力“武器”

滴水穿石，非一日之功。

為進一步提高危重症患兒搶救的成功率，近年來，江門市中心醫院高度重視兒童的危重救治，有計劃、有步驟地將CRRT治療技術應用於危重症患兒的搶救治療。

作為江門市重點專科，該院兒科ICU大力開展兒童CRRT技術，為危重症患兒救治提供有力“武器”。為打有准備的仗，該科CRRT小組堅持“以練促戰”，不斷完善制度，規范救治流程，組建專業的隊伍。劉東說：“針對有需求的患兒，我們會立即啟動機制，確保及時開展治療。”

搶救瀅瀅后的第二天中午，毒物檢測中心的檢查結果出來了，如團隊所料，正是西布曲明惹的禍。瀅瀅好轉后恢復很快，兩天后便完全康復，順利出院了。

劉東提醒，現在市面上“網紅藥”、包裝藥品層出不窮，且成分復雜，市民應從正規渠道購買，同時小朋友好奇心強，家長要妥善保管藥物，避免孩子觸碰。如果發現孩子誤食，應盡快送到醫院救治。

談及本次CRRT治療最大的難點，團隊認為在於迅速且精准的置管操作，這需要醫護人員擁有高超的技術。及時、准確地把管道置放到兒童細小的血管裡，是開展治療的基本保証。此外，在機器運行過程中，醫護人員需要密切地觀察患兒病情變化、機器運轉等，根據情況及時做出正確處理，豐富的醫學知識、科學的分析、嚴謹的態度是關鍵。

“這需要我們所有醫護人員時刻保持高度警惕。”劉東表示，隨著經驗的不斷積累，團隊的信心也越來越足，技術越來越成熟。經過不斷精進，該院兒科CRRT小組已初具規模，成長為專業且值得信賴的強大團隊，並不斷向精細化、規范化發展，至今已成功完成多例兒童CRRT治療。劉東表示：“我們會繼續加強學習，不斷豐富經驗，提供優質服務，盡最大努力挽救危重症患兒生命。”

小貼士

CRRT（連續性腎臟替代治療）是指一組體外血液淨化的治療技術，是所有連續、緩慢清除水分和溶質治療方式的總稱。傳統CRRT應持續治療24小時以上，但臨床上可根據患者的治療需求靈活調整治療時間。CRRT治療目的不僅僅局限於替代功能受損的腎臟，近來更擴展到常見危重疾病的急救，成為各種危重病救治中最重要的支持治療措施之一。

江門日報記者 梁爽 通訊員 陳君 王曉帥

（來源：《江門日報》）

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