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深圳通報15起醫保違規典型案例

2021年09月18日08:27 | 來源:深圳特區報
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原標題:我市通報15起醫保違規典型案例

  日前,深圳市醫療保障局通報15起違反醫保規定典型案例,涉及收費項目與醫療記錄不相符、過度診療、重復收費、挂床住院等違規行為。

  本次公開通報的15起違法違規使用醫保基金典型案例,涉及深圳正康骨科醫院、深圳厚德醫院、深圳頤愛醫院、深圳軍龍醫院、深圳市寶安區中心醫院、深圳敏慎堂中醫診所、深圳嘉貝口腔診所、深圳藥灸堂健康生活有限公司合一中醫診所、深圳鑫順堂診所、深圳寶贊中醫(綜合)診所、深圳駱藝雄中醫診所、深圳元大紫竹園中醫診所、深圳市新鑫醫療科技發展有限公司深圳科創中醫內科診所、深圳元大怡安中醫(綜合)診所等14家醫療機構,以及深圳市寶立康醫藥有限公司塘頭分店這一零售藥店。

  其中,2021年1-4月期間,深圳嘉貝口腔診所存在治療記錄單上無參保人簽字信息、未按照臨床診斷和治療指南使用診療等違規行為,違規金額共計260290.2元,我市醫保部門根據相關規定,追回違規醫保費用260290.2元,要求限期整改,扣除2名相關醫保醫師2021年度協議醫師分數3分。2020年至2021年2月期間,深圳藥灸堂健康生活有限公司合一中醫診所存在記錄單上無治療部位相關信息、不按非公立醫療機構收費標准收費等違規行為,違規金額共計180092元,醫保部門根據相關規定,追回違規醫保費用137564元,不予支付醫保記賬費用42528元,要求限期整改,同時扣除1名相關醫保醫師2020年度協議醫師分數12分,暫停協議醫師12個月。

  深圳市醫保局提醒,全市定點醫藥機構要引以為戒,嚴格遵守醫療保障相關法律、法規、規章、服務協議,健全管理機制,規范醫保服務行為,自覺維護基金安全。(記者 庄瑞玉)

(責編:張晨牧、陳育柱)

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