廣東醫保三大目錄首次實現全省統一

　　廣東有了全省統一的醫保藥品、診療項目、醫用耗材目錄！

　　隨著8月15日起廣東正式實施全省統一的、准入法管理的診療項目、醫用耗材目錄，“體外膜肺支持”、心理治療、治未病項目、腦癱與自閉症兒童等患者的康復訓練等備受社會關注的幾大方面納入醫保支付。

　　腦癱、自閉症兒童等患者28個相關項目納入醫保支付

　　廣東立足患者綜合考量，將更多診療項目納入醫保支付范圍，其中，備受社會關注的包括四大方面。

　　1.促進中醫藥發展，診療項目目錄共收錄中醫及民族醫診療類132項，明確中醫辨証論治的支付標准，明確將經絡穴位平衡治療、中醫經絡檢測等11個治未病項目納入醫保個人賬戶支付。

　　2.進一步滿足腦癱、自閉症兒童等患者治療、康復需求，明確將康復綜合評定、平衡訓練、日常生活動作訓練等28個項目納入醫保基金支付。

　　3.醫保部門與醫療機構談判確定后，將心理治療納入醫保基金支付范圍。

　　4.統一提高普通病房床位費的醫保支付標准，普通病房床位費收費標准統一按照各地級以上市普通病房A級雙人病房床位費的收費標准。

　　規范統一全省醫保三大目錄支付范圍

　　記者從廣東省醫保局獲悉，為進一步健全醫保目錄管理機制，近日，省醫保局聯合省人力資源和社會保障廳印發《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄（2021年）》（以下簡稱診療項目目錄）和《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄（2021年）》（以下簡稱醫用耗材目錄），將於8月15日正式實施。

　　自此，廣東省實施全省統一的醫保藥品、診療項目、醫用耗材目錄，進一步規范統一全省醫保三大目錄支付范圍，方便參保人享有公平便捷的醫藥服務。這也是本省自建立基本醫療保險制度以來，第一次出台全省統一的、實施准入法管理的診療項目、醫用耗材目錄。

　　精細化 以准入法管理兩大目錄

　　此前，廣東熟悉的醫保目錄，嚴格意義上隻有醫保藥品目錄是全省統一的，其余兩大目錄——診療項目目錄、醫用耗材目錄未能如藥品目錄一樣。

　　廣東加強醫保精細化管理，制定准入法管理的目錄，按照保基本和臨床價值高、經濟性評價優良的原則，根據《中共中央 國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》《廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》《廣東省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標准管理暫行辦法》等文件精神，確定醫保基金不支付范圍與部分支付范圍，制訂了全省統一的以准入法管理的診療項目、醫用耗材目錄。

　　新冠“體外膜肺支持”納入醫保支付

　　記者了解到，廣東科學研判精准施策，保持醫用耗材目錄穩定性。

　　首先是堅持醫用耗材目錄的穩定性。綜合考慮監管和臨床匹配需求，保持目錄的穩定性，我省以國家醫保醫用耗材庫中醫保醫用耗材的一級分類（學科、品類）、二級分類（用途、品目）和三級分類（部位、功能、品種）作為醫用耗材目錄的分類依據。

　　其次是全力支持新冠肺炎患者救治工作，將治療新冠肺炎患者所需的醫用耗材“體外膜肺支持”納入醫保基金支付范圍。（記者 何雪華 通訊員 粵醫保）