幼兒園的小朋友在家長的陪伴下接種疫苗。（資料圖片）

幼兒園的小朋友在家長的陪伴下接種疫苗。（資料圖片）

幼兒園的小朋友在家長的陪伴下接種疫苗。（資料圖片）

　　2022年4月25日為我國第36個“全國兒童預防接種日”，今年的宣傳主題為“及時接種疫苗，保障生命健康”。

　　記者從廣東省疾病預防控制中心了解到，廣東自20世紀50年代開始開展預防接種工作，1978年實施計劃免疫，到2008年實施擴大國家免疫規劃，從最初的“四苗防六病”發展到目前的“十一苗防十二病”（不含應急接種疫苗）。

　　今年廣東的免疫規劃疫苗、非免疫規劃疫苗到底該如何安排？請查收權威方案！

　　中國疾病預防控制中心數據顯示，我國通過接種疫苗，實施國家免疫規劃，有效地控制了疫苗針對傳染病發病。

　　通過口服小兒麻痺糖丸，自1995年后，我國即阻斷了本土脊髓灰質炎病毒的傳播，使成千上萬孩子避免了肢體殘疾﹔

　　普及新生兒乙肝疫苗接種后，我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7％降至2014年的0.3％﹔

　　上世紀中期，我國麻疹年發病人數曾高達900多萬，至2020年，發病人數已不到1000例﹔

　　普及兒童計劃免疫前，白喉每年可導致數以十萬計兒童發病，2006年后，我國已無白喉病例報告……

　　接種疫苗護人護己

　　廣東省疾控中心免疫所所長孫立梅表示，預防接種工作是公認的最成功、最具成本效益的衛生干預措施之一。“預防接種的主要對象是易感者。當疫苗接種率達到一定水平，即使有傳染源入侵，大部分易感者也能因接種過疫苗而得到免疫保護﹔同時，因人群中的免疫屏障建立起來了，傳染病擴散和蔓延的可能性就會大為降低，還可以保護因各種原因無法接種疫苗的其他人群。”孫立梅說，接種疫苗，保護自己，同時也保護他人。

　　專家介紹，5歲以下兒童免疫系統發育還不完善，尤其是6個月齡以內的嬰幼兒。嬰幼兒和兒童自身對病原感染免疫力較低，容易使細菌和病毒乘虛而入。此時便需要通過接種疫苗，來增強嬰幼兒和兒童對特定疾病的免疫力。目前，接種疫苗是預防某些特定疾病有效、經濟的措施。

　　疫苗一般分成兩大類：免疫規劃疫苗、非免疫規劃疫苗。

　　省疾控專家指出，免疫規劃疫苗是國家免費提供的、公民有義務需要接種的疫苗。之所以把一部分疫苗納入免疫規劃疫苗范圍，是根據國家的財力、我國傳染病流行的情況來決定的，是為了優先控制嚴重危害我國兒童健康的傳染病。是否確定為免疫規劃疫苗，還要根據該疫苗能否安全有效地預防疫苗針對傳染病的發生、流行﹔此外，還要考慮到疫苗的生產成本，國家財政能否負擔。

　　免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗的品種不是固定不變的。根據我國疾病預防控制工作的需要，隨著國民經濟的發展與提高，原來屬於非免疫規劃疫苗的產品，也有可能被納入免疫規劃疫苗進行管理。

　　比如，2002年前接種乙肝疫苗都是由受種者承擔一切費用，但是，根據預防控制乙肝的需要，隨著國民經濟的發展，國務院決定從2002年起，將乙肝疫苗納入國家免疫規劃疫苗，由原來的非免疫規劃疫苗變為免疫規劃疫苗。

　　廣東省免疫規劃疫苗有哪些？

　　1.乙型肝炎疫苗

　　2.卡介苗

　　3.脊髓灰質炎疫苗：2劑次脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）和2劑次2價脊髓灰質炎減毒活疫苗（bOPV）

　　4.百白破聯合疫苗

　　5.白破疫苗

　　6.麻風聯合疫苗

　　7.麻腮風疫苗

　　8.乙腦減毒活疫苗

　　9.A群腦膜炎球菌多糖疫苗

　　10.A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗

　　11.甲肝減毒活疫苗

　　廣東有哪些非免疫規劃疫苗可打？

　　與免疫規劃疫苗相比，非免疫規劃疫苗的種類更多，廣東有哪些非免疫規劃疫苗可打，又該如何打？

　　為進一步規范廣東省疫苗接種管理，科學、有序地開展非免疫規劃疫苗接種服務，按照《中華人民共和國疫苗管理法》和相關文件精神，廣東省衛健委組織專家制定執行《廣東省非免疫規劃疫苗接種方案（2022年版）》。

　　變化1：增加了同時接種原則

　　除了優先接種免疫規劃疫苗，知情、自願接種兩原則外，增加了疫苗同時接種原則，規定疫苗均可按照《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》和《非免疫規劃疫苗使用指導原則（2020年版）》同時接種，非免疫規劃疫苗說明書中有特別說明的情況除外。

　　變化2：重組乙型肝炎疫苗細節調整

　　重組乙型肝炎疫苗的接種程序依舊是按照0個、1個、6個月接種3劑，但補充規定：高風險人群接種第3劑乙型肝炎疫苗后1-2個月進行HBsAg和抗-HBs檢測，若發現HBsAg陰性、抗-HBs＜10mIU/ml，按照0個、1個、6個月免疫程序再接種3劑乙型肝炎疫苗，或可接種1劑60μg乙型肝炎疫苗（僅限16歲及以上乙型肝炎易感者，若接種后1-2個月經採血確認其抗-HBs仍然＜10mIU/ml再考慮接種第2劑，兩劑間隔至少4周）。

　　變化3：13價肺炎球菌多糖結合疫苗有補充說明

　　與之前隻有白喉毒素無毒突變體（CRM197）載體以及破傷風類毒素（TT）載體這兩種載體疫苗不同，截至2022年，我國批准上市的13價肺炎球菌多糖結合疫苗按照載體的不同分為三種，分別為白喉毒素無毒突變體（CRM197）載體、破傷風類毒素（TT）載體、破傷風類毒素/白喉類毒素（TT/DT）載體。

　　變化4：含腦膜炎球菌成分疫苗免疫程序有變

　　含腦膜炎球菌成分疫苗不同年齡和不同疫苗的接種程序不同，按疫苗說明書接種，從之前的“1劑至3劑”，更新為“1劑至4劑”。

　　變化5：流感疫苗的免疫程序更新

　　將大型活動參加人員和保障人員，納入流感疫苗的推薦優先接種人群﹔此外，流感疫苗的免疫程序更新為：每年接種，按疫苗說明書接種1劑或2劑。

　　變化6：多種疫苗推薦接種人群擴大

　　腮腺炎減毒活疫苗、麻腮風聯合減毒活疫苗、麻疹風疹聯合減毒活疫苗，推薦接種人群從“推薦18歲及以上流行性腮腺炎易感者接種（育齡婦女接種該疫苗后3個月內避免懷孕）”，更新為“8月齡及以上流行性腮腺炎易感者（育齡婦女接種該疫苗后3個月內避免懷孕）”。此外，還新增了一款麻疹腮腺炎聯合減毒活疫苗。

　　變化7：將慢性肝病患者從重組戊型肝炎疫苗的推薦接種人群中刪除。

　　（文/記者何雪華 圖/記者陳憂子、庄小龍）

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