廣東醫療隊24小時內幫助湖北洪湖建立檢測能力

　　廣東醫療隊隊員們與洪湖當地醫護人員在進行樣本檢測。南方日報特派記者 董天健 攝

　　蔡杰不用再上演“雙城記”了。他是洪湖市疾控中心的一名普通員工。由於新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，每一天，他都要往返於洪湖和荊州市區之間，把洪湖的核酸檢測樣本送到荊州市疾控中心，一來一回至少要耗費5個小時。

　　廣東醫療隊的到來，迅速填補了洪湖戰“疫”的空白。在24小時內，廣東就近從武漢調配設備、派駐專業人員，建立標准化的核酸檢測流程。

　　“這屬於特事特辦。”參與支援的金域醫學中心中南大區負責人李慧源稱。

　　每天，洪湖可完成500人份左右的核酸檢測量。從0到500，意味著百姓們不需要花費太多時間等待檢測結果了，當地診斷率也有望顯著提升，為后期救治打下了更好的基礎。

　　與病毒搶時間

　　核酸檢測被視為診斷新型冠狀病毒感染的肺炎的“金標准”。有專家指出，以早期患者為例，不一定有肺部炎症，靠核酸檢測就可以作出准確判斷。

　　現實中，一些基層地區由於缺少符合標准實驗室，無法快速完成檢測，拖慢了防控疫情的節奏。

　　作為荊州疫情的“重災區”，洪湖也是“短板”所在，這裡此前尚不具備核酸檢測的能力。

　　每天，蔡杰都要將洪湖疾控中心收集到的樣本，專門送往荊州市疾控中心完成檢測，不僅耗費時間，而且影響診斷率。

　　實際上，荊州情況也捉襟見肘。荊州市疾控中心副主任毛安祿介紹，目前該中心每天僅能完成800-1000份的篩查，這約等於是現在發熱門診的一天篩查量。

　　洪湖距離武漢近，開車隻需1個多小時。起初，李慧源提議，建立樣本物流運輸網絡，將洪湖市樣本送往武漢實驗室，由武漢實驗室的專業人員完成檢測后，統一向荊州市疾控中心匯報診斷結果。

　　發現這一“痛點”后，廣東省支援湖北荊州醫療隊前方總指揮、省衛生健康委黨組副書記、副主任黃飛建議，在洪湖當地尋找場地，就地完成核酸檢測的同時，幫助洪湖補齊檢測能力短板。

　　洪湖市人民醫院成為了首選。2019年7月，其新院區開始運作，並設立檢驗科，把檢驗實驗室改造成了檢測中心。

　　廣東醫療隊立即向上級衛健部門申請批准資質，同時，聯合金域醫學檢驗中心緊急抽調人手力量，全面進駐洪湖市人民醫院，保障設備、試劑等供應，為設立檢測中心做好准備。

　　令當地醫護人員想不到的是，病毒核酸檢測實驗室在24小時內就“開張”了。

　　“這屬於特事特辦。”李慧源說，在過去，單是購買核酸提取試劑，就需要5-7天時間，但洪湖疫情緊張，“搶時間是關鍵”。

　　13日，南方日報記者在洪湖市人民醫院直擊洪湖首次核酸檢測，從樣本消活、核酸提取到擴充，一套流程需花費3小時。李慧源說，目前已從多處調配核酸提取儀，保証一天能檢測500份標本，全面排查疑似病人。

　　黃飛說，洪湖市人民醫院新冠病毒核酸檢測實驗室正式啟動運行，完全有能力承接洪湖全市所有發熱病人、密切接觸者等核酸檢測工作，並為接下來在洪湖市開展大篩查做好了充分准備。接下來，洪湖做法將繼續推廣到荊州其他的縣區，大面積解決縣區患者的確診問題。

　　解決“假陰性難題”

　　12日晚，金域醫學中心員工馬麗娜從廣州匆匆趕到洪湖。作為一名檢測人員，她的工作除了檢測外，還需制定核酸檢測的標准流程。

　　在洪湖市人民醫院的檢驗科，記者看到，起步階段還存在一些操作不規范現象。在樣本接收環節，由於沒有冷藏箱，檢驗人員隻能使用普通箱子進行裝載。一名檢驗科的工作人員透露，有些接收樣本時，發現有一些樣本蓋子沒完全封閉，這容易導致樣本泄露，造成職業暴露。

　　這段時間，全國各地出現多例核酸檢測“假陰性”病例。“假陰患者”的出現，觸碰到人們敏感的神經——到底是病毒太狡猾，還是核酸檢測試劑盒或檢測環節出了問題？是什麼導致了“假陰”的出現，對疫情的防控會產生怎樣的影響？

　　李慧源認為，這也許與一線醫護人員的採集樣本有關。

　　因為疫情的關系，不少醫護人員在經過短暫培訓后，緊急上崗，開始採集病人咽拭子和鼻腔分泌物。在此過程中，由於病人存在不耐受情況，無法採取高質量的樣本，導致出現了“假陰性”情況。

　　另一個原因或在於樣本保存時間長。李慧源解釋，新型冠狀病毒屬於RNA病毒，最好在採樣結束的4小時內完成檢測，若超過4小時建議冷藏保存，但在不少地方，這些做法都難以實現。

　　有人認為是測試盒子質量參差不齊。李慧源分析，“不排除這種可能”，但不能隻“把鍋甩到盒子上”。

　　洪湖剛剛“出生”的病毒核酸檢測實驗室，如何解決這一難題？

　　李慧源介紹，正與團隊建設一套標准檢測流程，從樣本運輸、管理和提取，每一環節保証規范，爭取不影響最終成果。

　　今天，在洪湖市人民醫院檢驗科的另一個實驗室，南方醫院侯金林教授團隊將啟動新冠病毒抗體檢測。

　　侯金林解釋，目前病原學的檢測分為病毒核酸基因和蛋白檢測，“相比於之前檢測結果，檢測病毒蛋白更容易操作和普及，隻需要抽血即可完成檢測。”

　　他說，按照過去傳染病的經驗分析，存在病毒IgM抗體說明病人處於急性感染期，若是有病毒IgG抗體，則說明處於急性感染期的后期或者緩和期。

　　“抗體檢測與核酸檢測互為補充。”南方醫院感染內科副主任孫劍此前接受記者採訪時說，目前爭取對疑似病人、密切接觸者等人開展進一步篩查，及時鎖定傳染源，管理確診病人。

　　南方日報特派記者 黃錦輝

　　后方聯動記者 胡良光