洪湖戰“疫”的困與路

　　洪湖“小湯山”醫院內走廊。南方日報特派記者 董天健 攝

　　談到當前疫情，荊州洪湖市人民醫院內分泌科主任楊進紅十分焦慮，她有兩個心願：對重症病人進行規范管理治療﹔實施快速檢測，分類管理病人。

　　11日，80人的“南方醫院戰隊”進入荊州洪湖，開展醫療救援工作。12日，南方日報特派記者跟隨廣東醫療隊走訪洪湖市6家醫療機構，摸查醫療機構救治能力，了解收治病人的狀況。

　　醫護人員人手相對緊張、重症病人救治能力有限、檢測力量薄弱，這是制約洪湖疫情防控的三大難點。對此，廣東醫療隊想方設法“對症下藥”，力助洪湖破解瓶頸。

　　一難：醫療人力緊張

　　在洪湖市，年初三動工、年十三啟動收治病人，建設周期為十天的“小湯山”醫院是最“年輕”的醫院。位於洪湖經濟開發區的這家醫院現有7個病區，啟動了4個病區，收治病人139人。

　　洪湖市委常委、常務副市長汪盧偉介紹，每個病區有33個房間，最多能收治45個人。“如果是確診病人，安排雙人入住，疑似病人則是單人單間。”

　　南方日報記者在現場看到，每個房間的面積約有20平方米，房間裡有電視、WiFi、呼叫器和熱水器等生活設備，病區的東邊有儲藏氧氣瓶的地方。在走廊盡頭有攝像頭等監控，方便醫生了解病區的情況。

　　楊進紅幾乎是最早進入“小湯山”醫院的醫生。作為一名內科醫生，她說，由於“小湯山”醫院缺少硬件設備，病人樣本檢測和CT檢查需要到洪湖市人民醫院操作，一來一往，增加了工作量，也增加了風險。她希望病人檢測速度快一些。

　　同樣缺的還有人手。

　　“小湯山”醫院負責人劉華說，現在一個病區配備5名醫生，13-14名護士，4個小時輪換一次，人力資源是不足的。洪湖市第四人民醫院醫務科陳祥炎說，在持續工作近20天后，醫護人員身心俱疲，“身穿防護服工作，工作效率和負重都受影響，希望有更多醫護人員加入其中。”

　　事實上，在廣東醫療隊進入洪湖前，海南省三亞市人民醫院的30名醫護人員已在此開展工作。隨著80人的“南方醫院戰隊”的到來，洪湖醫護人員缺口有所緩解，但仍需要外界“增援”。

　　二難：重症救治能力有限

　　“小湯山”的定位是輕症醫院。但在實際操作中，還是有不少重症患者被送過來了。

　　南方日報記者在走訪中發現，目前洪湖危重病人尚未完全集中收治。洪湖市人民醫院的感染樓已收治18例重症病人，重症監護室收治3例危重病人﹔洪湖市第四人民醫院收治危重病人5人，重症病人17人﹔洪湖市婦幼保健院則有4個病情稍重的病人。

　　“評估輕重，辨別陰陽，分類人群，科學救治。”12日下午，廣東醫療隊與洪湖市政府相關部門研討疫情應對方案，南方醫院感染內科主任侯金林給出十六字方針建議。

　　“重症病人救治，如果搬來搬去，對病情影響不好。”侯金林建議，在洪湖當地治療重症病人，如無特殊情況不考慮轉診至荊州市區進行救治。

　　具體從哪入手？

　　侯金林認為，可以快速地評估現有病人的病情輕重狀況，對重症病人進行初期篩查，同時設置一些危急重症預警指標，避免病人情況突然惡化。

　　南方醫院黨委書記朱宏告訴南方日報記者，計劃以洪湖市人民醫院、洪湖市第四人民醫院為基地，集中收治重症病人。同時，與此前支援洪湖的海南醫療團隊組建重症專家團隊，每天定期會診重症病人，提供診療方案。

　　針對目前洪湖疫情，朱宏提出了分區管理方案，將“小湯山”醫院和婦幼保健院定為輕症和預警區，將洪湖市中醫院和皮防所設為康復留觀區，把病人集中分類管理，實施科學救治。

　　三難：檢測力量薄弱

　　洪湖尚不具備核酸檢測能力，如何破解這一瓶頸？

　　“正在抓緊爭取資質，填補空白。”朱宏透露，已在向上級衛健部門匯報，批准洪湖市人民醫院開展核酸篩查和新冠抗體快速檢驗。12日下午，南方醫院和金域診斷已經派人到洪湖市人民醫院檢驗科，了解場地情況。若順利，將在3天內完成全部疑似病人的核酸篩查。

　　金域醫學中心彭劍武說，目前已經從洪湖市中醫院調配了一台核酸檢測儀到洪湖市人民醫院，並從武漢地區送來採樣標本，能進行實驗比對，提升樣本檢測的准確率。

　　“假陰性”病人是侯金林最擔憂的。受樣本採集、病毒核算提取等操作因素作用，檢測結果可能受影響，陽性率低是一個不容忽視的現實。

　　洪湖之行，侯金林特意帶上8000多份檢測病毒蛋白試劑。相比於核酸檢測，它能提升陽性檢測的准確率，幫助臨床醫生更好地診斷病情。

　　知道廣東醫療隊的工作部署后，楊進紅感覺踏實多了。

　　●南方日報特派記者 黃錦輝 后方聯動記者 胡良光