輔助生殖納入醫保 廣州已有近2000人享受待遇
人民網廣州10月12日電 (寧玉瑛)據廣州市醫療保障局消息,自2024年10月1日起,廣州正式將輔助生殖類醫療服務價格項目納入基本醫療保險支付范圍。
整合設立12項輔助生殖類項目,按照省基准價執行
按省醫保局統一規定,將原實施的24項輔助生殖類醫療服務價格項目優化整合為12項醫療服務價格項目,整合后的項目價格,廣州地區公立醫療機構執行省基准價,不再設置上浮比例,不增加患者負擔,全力支持生育政策。
醫療機構應嚴格按照價格政策規定和臨床診療規范向患者提供服務,執行規定價格,不得上浮、但下浮不限,不得收取未列明的費用﹔嚴格執行醫療服務價格公示制度,落實好費用清單、明碼標價等相關規定。
8個項目納入醫保,大幅度減輕患者經濟負擔
根據廣州醫保發布的《關於轉發廣東省醫療保障局公布輔助生殖類醫療服務價格項目和支付政策的通知》,此次納入醫保支付的輔助生殖類醫療服務價格項目包括“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”“組織、細胞活檢”“人工授精”“精子優選處理”“取精術”以及“單精子注射”等8個項目。這些項目是不孕不育輔助生殖技術治療的關鍵環節,費用較高,過去一直是患者經濟負擔的重要組成部分,此次政策調整能有效減輕不孕不育患者的經濟壓力,提高輔助生殖技術的可及性。
截至10月10日,已有1819位患者享受到該政策調整帶來的紅利,醫保記賬達432.56萬元。例如,在廣州某三甲醫院治療的患者謝女士,在10月2日進行取卵手術時,恰好趕上醫保報銷福利。她此次的治療費用共計6415元,醫保報銷了5132元,個人僅需支付1283元。根據相關政策,她在接下來的胚胎移植等治療中,還將繼續享受醫保報銷。
便捷就醫直接報銷,不設限額確保患者受益
新政策實施后,廣州醫保參保人可自主選擇具備條件的定點醫療機構享受“不孕不育輔助生殖技術治療”門診特定病種待遇,無需提前辦理門診特定病種選點。不孕不育輔助生殖技術治療的門診基本醫療費用,按廣州市二類門診特定病種待遇予以保障,不設起付線,政策范圍內支付比例按照住院標准執行,且不設置門診特定病種最高支付限額,不限報銷次數,確保了患者能夠充分受益。這意味著,無論是首次治療還是后續治療,患者都能獲得醫保的支持。
需要提醒的一點是,在選擇醫療機構就醫時,要注意查看其是否具備開展輔助生殖技術的資質和條件。目前,經批准可開展人類輔助生殖技術服務的廣州定點醫療機構機構共20家(含1家市外醫院),參保患者在這些醫療機構發生的相關輔助生殖技術治療費用,可以享受醫保報銷。
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