宝宝莫错过接种防病时机

　　给宝宝接种疫苗

　　春天，迈着希望的脚步如约而至。疫情终会散去，樱花依旧盛开。

　　万物复苏，大地生机勃勃，希望再次绽放。

　　经历了疫情的至暗时刻，更知道健康如春天一样宝贵。

　　预防接种在宝宝出生后为他们筑起第一道免疫防线，医护、疾控人员用专业守护大家，宝爸、宝妈用爱守护着小家。

　　然而在疫情期间，不少预防接种门诊由于防控的需要一度暂停。随着防控形势变化，近期，广州市的不少预防接种门诊已经逐步恢复服务。预防接种门诊恢复后，做了哪些防控措施？疫情期间带宝宝打疫苗有什么需要注意？因为疫情推迟接种的疫苗，如何尽早补种？

　　预防接种门诊全面实施预约接种

　　根据广东省卫生健康委关于《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间有序做好预防接种服务的通知》，重大突发公共卫生事件一级响应结束后，接种单位逐步恢复预防接种服务，做好接种预约、疫苗补种和接种信息上传等工作。

　　随着广东省重大突发公共卫生事件响应等级调整，广州市预防接种门诊也正逐步恢复预防接种服务。广州市疾病预防控制中心在《广州市预防接种门诊新冠肺炎防控指引（第七版）》中指出，在新型冠状病毒肺炎疫情流行期间，市内各预防接种门诊除了做好日常防控措施外，还需要采取一些额外的措施来保障受种者和监护人的安全。

　　比如，预防接种门诊已全部取消现场取号，家长必须通过“广州健康通”微信公众号或预防接种服务APP提前预约接种，尽量减少陪同接种的人数；受种者及监护人进入接种单位时须接受体温测量及相关健康状况询问，体温正常者方可进入预防接种门诊接种疫苗，有发热症状者，佩戴医用外科口罩转到发热门诊治疗；在接种的整个过程中家长和孩子都须戴口罩；每天至少两次使用含氯消毒剂对物体表面进行消毒等。

　　广州市白云区金沙街社区卫生服务中心副主任王捍红介绍，目前该中心所在的横沙村实施封闭式管理，因此接种首先要在进村时接受一次体温监测，到了中心的预检分诊又有一道筛查，需要测量体温，填报家长和孩子近期的身体状况、有无到过重点疫情发生地等情况。由于年龄较小的婴幼儿不能佩戴口罩，疾控部门建议应该尽量减少婴幼儿与他人近距离接触的机会，中心为了避免人群聚集，对号源进行控制，每15分钟为一个时段，每时段只开放5个号源，“一天开诊5小时，接种量只相当于我们往常1小时的量”，而且只有一位家长可以陪同孩子进入预防接种门诊。

　　番禺区南村镇社区卫生中心同样实行每个接种孩子只允许一名家长陪同进入预防接种门诊的做法。“同时，在中心的微信公众号上推出填写筛查登记表，提倡家长带孩子接种前一天在线填写相关情况，尽量减少家长、孩子在现场逗留的时间。”该中心公卫部部长吴秀毅介绍，中心内预检分诊、电梯里都设有免洗手消毒液，供家长、孩子进入、离开中心以及在按电梯按钮后使用。

　　2月中下旬以来，广州市疾控中心疫情监测组分别到番禺区南村镇、东环街、桥南街、石碁镇大龙街等社区卫生服务中心的预防接种门诊，花都区新华街社区卫生服务中心、花都区第二人民医院、从化区太平镇神岗卫生院、太平镇中心卫生院的犬伤门诊，进行了环境监测采样，共采集样本超过160份，经广州市疾控中心实验室检测，结果均为新冠病毒核酸检测阴性。广州市疾控中心疫情监测组还将继续根据各区预防接种门诊开诊情况，对预防接种门诊环境进行采样监测。

　　经此一“疫” 家长更重视预防接种

　　随着新冠肺炎疫情在全球蔓延，新冠病毒疫苗的研制成为当务之急，研制进展也引起国际社会的极高关注。有广州基层接种点的医生发现，经历过本次新冠肺炎疫情，不少家长更加认可这一概念：接种疫苗是预防传染病最安全、有效、经济的措施，并且更加希望可以通过预防接种来保护宝宝免受传染病的感染。

　　“我常常和家长们讲，一种传染病如果没有疫苗就是没办法通过接种来预防，但如果有对应的疫苗，就应该好好珍惜这个预防疾病的机会。”王捍红说，过去自己向家长做预防接种科普宣教时，当讲到非免疫规划疫苗，也就是自愿自费接种的、过去所说的“二类苗”，不时会遇到家长抵触心理：“我们只打免费的，不打自费的。”而在近期，预防接种恢复服务后，很多家长开始主动了解：“除了规定要打的，还有没有什么其他疫苗可以打？”

　　就目前新冠肺炎疫情来看，儿童受感染比例较成人低，而且感染后以轻型、普通型甚至无症状居多。而由一种细菌——肺炎球菌所造成的肺炎、细菌性脑炎、菌血症等一系列疾病，每年都在夺取数以万计的儿童的生命。在可通过疫苗预防的疾病中，肺炎球菌性疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的主要原因，而两岁以下更是侵袭性肺炎球菌性疾病的高危年龄。据估计，我国每年有大约3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌性疾病。

　　世界卫生组织更是把肺炎球菌性疾病列为需“极为优先”使用疫苗来预防的疾病。对孩子们来说幸运的是，肺炎球菌性疾病已经有相应的疫苗，在全球应用接近20年，预防效果得到临床和大量真实世界研究数据的证实，已经在125个国家被纳入国家计划免疫的范畴。

　　如果你是新手妈妈，现在就可以开始着手预约，肺炎球菌结合疫苗在宝宝出生42天就可以打第一针。

　　如果你的孩子在以下这些年月出生的要注意2018年11月，12月出生的宝宝们：别忘了赶紧预约最后一针加强针！

　　2019年8月、9月、10月出生的宝宝们：要抢占最后时间窗，在3月底前完成接种！

　　免疫规划疫苗均可按程序同时接种

　　恢复服务后，各预防接种门诊控制号源，预约到接种号并不容易，多次前往医疗机构接种也有可能会增加风险。在这种情况下，可以采取同时接种的方式，一次接种不同的疫苗。

　　国内外大规模实验研究证实，不同疫苗可以同时接种，同时接种不影响疫苗的安全性，不降低疫苗的有效性。世界卫生组织（WHO）关于疫苗的立场文件和美国疾病预防控制中心免疫实施咨询委员会（ACIP）推荐的疫苗接种程序支持≥2种疫苗同时接种。

　　根据《广东省多种疫苗同时接种指导意见（2019年版）》，疫苗同时接种的条件为：

　　（1）免疫规划疫苗均可按照国家免疫程序或补种原则同时接种；

　　（2）免疫规划疫苗和已投保基础保险的非免疫规划疫苗，在不违反国家免疫程序、疫苗说明书等前提下可同时接种；

　　（3）已投保基础保险的非免疫规划疫苗之间，在不违反疫苗说明书等前提下可同时接种。

　　疫苗同时接种指导原则：

　　（1）优先保证免疫规划疫苗和暴露后人用狂犬病疫苗的接种。如果免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗接种时间发生冲突，应优先保证免疫规划疫苗（含查漏补种和应急接种疫苗）的接种。

　　由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种人用狂犬病疫苗如与其他疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证人用狂犬病疫苗的接种。

　　（2）依照疫苗说明书暂不推荐同时接种的疫苗。

　　a.不推荐与其他疫苗同时接种的疫苗：

　　吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗、吸附无细胞百白破和b型流感嗜血杆菌联合疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、双价人乳头状瘤病毒疫苗和四价人乳头状瘤病毒疫苗。

　　b. ACYW135群脑膜炎球菌流脑多糖疫苗不得与百日咳菌体疫苗和伤寒菌体疫苗同时接种。

　　疫情期间带宝宝接种

　　尽量步行或私家车出行

　　接种前：

　　要提前确认接种门诊是否正常开诊，可通过预防接种服务APP、电话、短信等方式进行确认或提前预约，尽可能做到分流接种，减少现场等待时间。

　　家长带孩子前往预防接种门诊之前，建议先自行测量体温。如果有发热等不适，不宜前往接种门诊，应佩戴医用外科口罩到发热门诊就诊治疗。新冠肺炎确诊病例和无症状感染者出院后医学观察未满14天者，或近14天内与新冠肺炎确诊病例和无症状感染者及其密切接触者有接触史者，或近14天内去过疫情重点地区，或受种者家庭成员14天内出现发热、咳嗽等症状者，应该暂缓接种。

　　出门前家长和宝宝都要做好个人防护。尽量步行或私家车出行，如乘坐公共交通，要做好个人防护，注意开窗通风。

　　接种时：

　　家长及宝宝进入接种单位时须接受体温测量及相关健康状况询问。体温正常者才可以进入预防接种门诊接种疫苗。

　　进入接种单位应佩戴口罩，并在接种时全程佩戴口罩。不能佩戴口罩的婴幼儿，尽量减少与他人近距离接触的机会。

　　到了接种门诊之后，与其他人保持1米以上的距离。

　　注意不要让宝宝用手到处摸，更要防止宝宝用不洁净的手触摸或揉搓口、鼻、眼等部位。注意保持手卫生，勤洗手。

　　接种后：

　　接种后不能马上回家，要在接种场所观察30分钟。

　　适当休息，保持接种部位清洁，多喝水。

　　密切关注受种儿童的身体状况，个别孩子接种后可能会出现轻微发热、烦躁、哭闹等现象，这些反应一般2、3天内会自动消失。但如果发热>37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。（伍仞、梁嘉舜）