广东发挥中医药优势 中西医协同防治疫情

　　2月18日，《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第二版）》正式发布，该方案进一步发挥中医辨证施治的优势，切实有效指导广东省各级医疗卫生机构实际运用。

　　从除夕夜发布第一版中医药治疗方案到如今的第二版方案，从研发使用“肺炎1号方”到推出中医药扶正固本养生保健指引，广东不断发挥中医药优势防控疫情。数据显示，广东中医药参与治疗确诊病例中，治愈出院448例，平均住院日14.5天，症状改善660例，有效率89%。

　　2月19日，广东召开疫情防控例行新闻发布会，广东中医药管理部门相关负责人，多名中医药专家与会，介绍中医药在广东省疫情防控中的运用情况。

　　确诊病例均纳入中医辨证论治

　　作为中医药大省的广东，早在2003年抗击非典中，就曾运用中医药前期介入治疗，取得良好效果，这一经验得到世界卫生组织的认可和高度评价。

　　本次疫情防控中，广东再次发挥中医药特色优势，全面落实中西医联合会诊。

　　“目前广东所有确诊病例均纳入中医辨证论治范围，根据临床实际合理确定中医药治疗的时机和方法。”广东省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋透露，截至2月18日24时，全省确诊病例1331例中，中医药参与治疗的有1245例，参与率93.54%。

　　广东省中医院肺病科主任林琳介绍，新冠肺炎在不同的发展阶段，病机特点不同，治疗重点也不一样。在此情况下，需要抓核心病机，分期分证论治。

　　因此，对所有病例进行中医辩证论治，可以发挥中医药因人制宜和整体观的优势，实现对不通病期、不同体质患者的有效对症治疗。

　　一人一方，面向重型患者实施个体化治疗，是广东中医药治疗的一大特点。这样的治疗方案，有效降低了重症患者的死亡率。例如，在湖北省中西医结合医院的广东中医团队累计收治病人124例，其中重型或危重型达116例，经中医药为主的中西医结合治疗，症状明显改善的112例，已出院或达到出院标准的50例。

　　对于疑似和轻型、普通型患者，广东则将早中期的轻型、普通型患者区分为数个中医证型，并开出相应指导处方。通过医师指导临床及早实施中医药治疗，及时有效改善发热、咳嗽、喘憋和胃肠症状，有效控制病情，提高治愈率。

　　同时，广东还编制《广东2020年冬春季节中医药扶正固本养生保健指引》，开展中医八段锦系列宣传，推荐药食同源方案，帮助群众固本纠偏、防病强身。各中医医院结合当地情况开出保健方，制作防流感汤剂，免费派送给湖北来粤隔离人员和一线防疫人员，开展群防群控。

　　“肺炎1号方”总有效率达94%

　　日前，广东“肺炎1号方”因为临床效果明显，吸引各方关注。在第二版广东新冠肺炎中医药治疗方案中，该方也被纳入治疗用药。发布会上透露了该方最新应用情况

　　“研究结果提示，用药患者总体临床症状明显改善，总有效率达到94.21%。”药方主要研发人，广州市第八人民医院中医科主任谭行华介绍，全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号方”。

　　截至2月17日17时，广州市第八人民医院运用“肺炎1号方”治疗确诊病人121例。服药6天后，61例病人体温恢复正常，72例咳嗽症状消失，其他如咽痛症、乏力、纳差等症状都有明显改善，此外，74%患者胸部CT好转。服药超过6天的病人已有62人痊愈出院。

　　谭行华认为，对新冠肺炎患者合理使用中医药，可快速改善临床症状，增强身体抵抗力，抑制肺部炎症，帮助肠道细菌平衡。“我们医院初步统计，有30名新冠肺炎患者为纯中医治疗，完全没有使用抗病毒药物，临床疗效比较满意。”

　　谭行华再次强调，不主张在普通人群中开展固定中药预防，每个人的身体素质都有所不同，服药应在医生的指导下进行。

　　“中医治疗新冠肺炎的时候，不仅是祛邪，还有扶正，也就是调节人体的免疫功能和调整人体的反应状态。”广州中医药大学第一附属医院主任中医师林培政表示，在新冠肺炎的防治中，中医可能在阻断病毒感染、调节免疫反应、截断炎症风暴、促进机体修复等多个环节起到作用。

　　“科学总在质疑中进步的，中医药学也不例外。”对于部分怀疑中医药防治疫情作用的言论，林培政认为，中医药在中华民族历次疫病中不断发展完善，在守正中不断创新突破，在实践中传承。无论中医西医，都把最好的方法用在救治病人上，一切以救治病人为中心。

　　中西医协同可有效缩短病程

　　截至2月17日，广东各级中医医院共派出312名医护人员驰援湖北。

　　“通过广东中医医疗队在湖北的实践证明，中西医协同起效，能有效缩短病程，提高救治率、减少死亡率。” 广东省第二中医院肺病科主任陈宁曾多次与前方医疗组进行联合会诊，她透露，截至18日，广东中医医疗队接管的重型、危重型病人中已有50人治愈出院。

　　从与前方沟通情况看，广东中医医疗队主要采取的中医手段有中药汤剂、中成药、注射剂以及针灸、八段锦、耳穴贴敷、呼吸康复训练操等，以中药药物治疗为主，保证每位患者都用上中医药。

　　同时，非药物辅助治疗方法也起到了很好效果。隔离区的患者，心理往往非常焦虑，睡眠质量很差，医疗队利用针灸、耳穴敷贴等，帮助患者入眠，起到了很好效果。

　　陈宁认为，中西医结合能较快改善患者发热，咳嗽、咽喉痛、气促等症状。对轻症和普通型患者，中医药及早介入能有效阻止病情向重症和危重症转化。在重症救治上，中医药通过改善症状，为抢救危重患者赢得了时间；在康复期运用中医药治疗，患者恢复快。

　　在本次疫情防控中，广东中医之所以能及早、全方位参与疫情防治，得益于其扎实的中西医协同、中西医结合基础。

　　“我们长期推动综合医院中医药工作示范单位的建设，在省级30家定点收治医院中，中医科室建设和人才队伍建设都有良好基础，其中有11家是全国综合医院中医药工作示范单位。”徐庆锋介绍。

　　在实际诊断中，广东着重落实中西医联合会诊机制。在省级层面，强调中西医结合，中医药要及时参与救治，第一时间成立中医药专家组，专家组成员参与省指挥部办公室医疗救治组专家会诊和指挥部相关会议，确保中西医在医疗救治过程中同平台发声、同平台沟通、同平台会商。在市县层面，全部组建中医药防治专家组并开展巡诊会诊，要求所有确诊病例均纳入中医辨证论治范围，根据临床实际合理确定中医药治疗的时机和方法。

　　此外，广东还在一些地市开展“中西医双管”机制探索试验。其中，惠州市在新冠肺炎医疗救治工作中，除为患者常规配备专科管床医生外，还同时配备1名管床中医师，病例所有临床资料实现同步共享，收治科室管床医师和中医科管床医师无缝对接、协同配合，收到较好效果。

　　“未来，我们将继续发挥中医药智慧，为健康广东提供有效保障。”徐庆锋说。