广东中医战“疫”：用疗效说话

　　2月17日，在湖北省中西医结合医院广东中医医疗队负责病区，共有5位患者治愈出院。图为治愈患者走出住院楼。南方日报记者 吴明 摄

　　2月17日，深圳市首支中医医疗队正式出征。图为出征队员展示口号。南方日报记者 朱洪波 摄

　　张忠德医生在病房与患者一同鼓气加油。南方日报特派记者 徐昊 摄

　　制药厂工人对正在出厂的“肺炎一号方”进行包装。

　　南方日报记者 石磊 摄

　　“不灭‘新冠’誓不还！”2月17日清晨，广州南站月台上，广东省中医院大学城分院老年呼吸内科主治医师蔡书宾与妻子告别。

　　这一天，来自广州、深圳多家中医院的60名医护人员在此集结，编入第四批国家中医医疗队，奔赴武汉雷神山医院抗“疫”前线。至此，广东累计已向湖北派出医疗队员2000余名，其中超300人是中医。

　　17年前，中医在抗击非典型肺炎中立下奇功。17年后，面对凶猛的新型冠状病毒肺炎，广东中医，战“疫”正酣。

　　●南方日报记者 严慧芳 姚瑶 卞德龙 黄锦辉 陈理 统筹：赵杨

　　隔离病区飘起中药香

　　2月15日，武汉，雪。

　　湖北中西医结合医院隔离病房内，55床的阿叔将一张纸条递给护士陈名桂。纸上密密麻麻记录着他入院3天来每隔1小时测量的体温数据。“我进来时还在发烧，通过两天的治疗，服用中药，体温就比较平稳了，很少再升到38℃以上。中医就是好！太感谢你们了！”

　　“这让我感到手上拿的不是一张普通的纸，而是一张中医药在治疗新冠肺炎道路上所展现的疗效记录，中医药在抗‘疫’的战斗中发挥得越来越好。”广东省中医院援助湖北医疗队队员、重症医学科护士陈名桂在日记里写道。

　　2床阿姨每天在病房按时打着八段锦，已经不用吸氧。广东省中医院援助湖北医疗队队员、重症医学科护士邱寅龙跟她开玩笑：“您怎么还不走啊？”她马上说：“我舍不得你们呗！”很难想象，她病情最重时，几度要上呼吸机。

　　广东中医医疗队的张忠德、黄东晖等专家通过中西医结合治疗，运用中医药内服外用法，一边口服中药汤剂，一边静脉输注中药针剂，再配合穴位贴敷、穴位按摩等中医操作。一套“中医组合拳”下来，患者病情明显好转。

　　新冠肺炎隔离病区里的中药香日渐浓郁。国家中医药管理局最新统计显示：截至2月17日，全国共有28个省市区的630多家中医院3100多名医生支援湖北，全国中医药参与救治的确诊病例共60107例，占比85.2%。

　　在疫情初始，对于中医介入治疗的疑问不少。“没有特效药，中医对新冠肺炎有用吗？”

　　“对于中药，刚开始我是拒绝的。”一名50岁的女患者说。在她看来，中药需要长期服用才能见效，当时她已经住院多时，对中药不抱希望。

　　但张忠德对此信心十足。17年前，他在广东省中医院急诊科救治病人时感染非典，死里逃生；17年后，他身为国家中医药管理局医疗救治专家组副组长、第二批国家中医医疗队队长，深入武汉临床一线，探索中医抗“疫”方案。

　　2003年，广东中西医结合治疗非典，取得“病死率全球最低、抢救成功率全球最高”的战果，疗效得到世界卫生组织认可。

　　去临床一线探索答案

　　对于至今仍有许多未解谜团的新冠病毒肺炎，中医该如何入手？到一线去，唯有到病人中去找答案。

　　网上流传着一张张忠德除夕夜出征的照片。其实，早在1月19日晚，张忠德就飞赴北京参加国家中医药管理局的专家会议，着手制定救治新冠肺炎患者的中西医结合诊疗方案。1月22日，回到广州的张忠德，通过远程会诊，与数十位专家开会到凌晨两三点，形成《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》。1月23日，张忠德再次接到电话，于除夕夜赶往武汉临床一线。

　　“病人说的每一句话都是你的宝贵财富。”在张忠德看来，诊疗方案的制定与修改依据必须来源临床一线实践。“深入临床，接触患者，为患者制定最佳的诊疗方案，是一名医生应该做的事。”

　　在武汉接诊100多个病例后，张忠德的思路渐趋明朗——核心病机以湿毒热为主、部分有寒，明代名医吴又可治疗瘟疫的名方“达原饮”和汉代张仲景的经方“麻杏石甘汤”大有可为。“热盛”的加一些清热解毒药，辅以八段锦、耳穴贴敷等传统疗法和外治法。在他带领下，这一套中医药诊疗“组合拳”，效果显著。

　　截至2月16日12时，国家援助湖北第二支中医医疗队广东团队累计收治124例，其中重症94例、危重症22例，累计症状改善110例，出院21例，22例符合出院标准转至缓冲病房的患者。

　　中医用疗效说话，患者成为最好的口碑传播者。张忠德表示，只有有效的治疗，患者才会去配合，“他们的感受是最好的评价”。

　　2月14日，国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦介绍，在新冠肺炎患者救治中，老百姓对中医药有种迫切需求。根据临床调查，重症患者有80%愿意接受中医药治疗，轻症患者有90%愿意接受中医药干预，隔离的患者也希望中医药早期介入。

　　战“疫”中的广东药方

　　2月17日，国务院联防联控机制新闻发布会上，来自广东中医的“肺炎一号方”被国家中医药管理局公开“点赞”。

　　“肺炎一号方”的出炉，阐释了何为“广东速度”。

　　由广州市第八人民医院中医科主任中医师谭行华在温病学说指导下制定的这一药方，包含金银花、连翘等16味药，可“清热解毒、疏风解表、益气养阴”。临床应用“肺炎一号方”中西医结合治疗50例新冠肺炎轻症病例。

　　经1周观察，实验组所有患者体温恢复正常，50%咳嗽症状消失，52.4%咽痛症状消失，69.6%乏力症状消失，无一例患者转重症，对比单纯使用西药治疗的对照组，实验组疗效明显。

　　这一项目报至广东省疫情防控指挥部办公室科技攻关组后，获得高度重视。2月1日，列入广东省防控新冠肺炎疫情科技攻关应急专项。2月3日纳入院内制剂应急审批并准予附条件备案，定名“透解祛瘟颗粒”。2月8日，省药监局、省卫生健康委、省中医药局联合发文，明确在疫情期间，允许全省定点收治医院根据临床需要直接调剂使用。从应急立项到启动量产，“用时不足一周，程序一个不落”。

　　在有着“抗非”经验的广东，中医介入新冠肺炎的治疗已是水到渠成。全省30家定点救治医院，普遍中医基础良好，其中11家是国家级综合医院中医药工作先进单位。由省名中医和岭南温病大家领衔的专家组，于1月24日率先制订省级中医药治疗方案，并全面落实中西医联合会诊。

　　截至2月13日24时，广东省确诊的1261个病例，中医药参与治疗1067例；其中单纯使用中药汤剂的790例、单纯使用中成药的158例，中药汤剂与中成药配合例用的119例。

　　中医讲究“既病防变”。在面向疑似和轻型、普通型患者时，广东中医细致分类证型，早中期的轻型、普通型患者分为“湿邪郁肺，枢机不利”“邪热壅肺，肺失宣降”“邪热闭肺、腑气不通”等数个证型，并开出相应处方，指导一线根据患者病情及早实施中医药治疗，降低重症率。以东莞市为例，收治确诊病例73例，全部接受中医药治疗，其中轻型、普通型病例55例，无一例转重症。

　　而在面向湖北来粤隔离人员和一线防疫人员时，广东中医将“未病先防”理念落到实处。疫情初期，全省各地中医专家结合当地饮食习惯和天气变化开出防流感汤剂免费派送，深受群众欢迎。