洪湖战“疫”的困与路

　　洪湖“小汤山”医院内走廊。南方日报特派记者 董天健 摄

　　谈到当前疫情，荆州洪湖市人民医院内分泌科主任杨进红十分焦虑，她有两个心愿：对重症病人进行规范管理治疗；实施快速检测，分类管理病人。

　　11日，80人的“南方医院战队”进入荆州洪湖，开展医疗救援工作。12日，南方日报特派记者跟随广东医疗队走访洪湖市6家医疗机构，摸查医疗机构救治能力，了解收治病人的状况。

　　医护人员人手相对紧张、重症病人救治能力有限、检测力量薄弱，这是制约洪湖疫情防控的三大难点。对此，广东医疗队想方设法“对症下药”，力助洪湖破解瓶颈。

　　一难：医疗人力紧张

　　在洪湖市，年初三动工、年十三启动收治病人，建设周期为十天的“小汤山”医院是最“年轻”的医院。位于洪湖经济开发区的这家医院现有7个病区，启动了4个病区，收治病人139人。

　　洪湖市委常委、常务副市长汪卢伟介绍，每个病区有33个房间，最多能收治45个人。“如果是确诊病人，安排双人入住，疑似病人则是单人单间。”

　　南方日报记者在现场看到，每个房间的面积约有20平方米，房间里有电视、WiFi、呼叫器和热水器等生活设备，病区的东边有储藏氧气瓶的地方。在走廊尽头有摄像头等监控，方便医生了解病区的情况。

　　杨进红几乎是最早进入“小汤山”医院的医生。作为一名内科医生，她说，由于“小汤山”医院缺少硬件设备，病人样本检测和CT检查需要到洪湖市人民医院操作，一来一往，增加了工作量，也增加了风险。她希望病人检测速度快一些。

　　同样缺的还有人手。

　　“小汤山”医院负责人刘华说，现在一个病区配备5名医生，13-14名护士，4个小时轮换一次，人力资源是不足的。洪湖市第四人民医院医务科陈祥炎说，在持续工作近20天后，医护人员身心俱疲，“身穿防护服工作，工作效率和负重都受影响，希望有更多医护人员加入其中。”

　　事实上，在广东医疗队进入洪湖前，海南省三亚市人民医院的30名医护人员已在此开展工作。随着80人的“南方医院战队”的到来，洪湖医护人员缺口有所缓解，但仍需要外界“增援”。

　　二难：重症救治能力有限

　　“小汤山”的定位是轻症医院。但在实际操作中，还是有不少重症患者被送过来了。

　　南方日报记者在走访中发现，目前洪湖危重病人尚未完全集中收治。洪湖市人民医院的感染楼已收治18例重症病人，重症监护室收治3例危重病人；洪湖市第四人民医院收治危重病人5人，重症病人17人；洪湖市妇幼保健院则有4个病情稍重的病人。

　　“评估轻重，辨别阴阳，分类人群，科学救治。”12日下午，广东医疗队与洪湖市政府相关部门研讨疫情应对方案，南方医院感染内科主任侯金林给出十六字方针建议。

　　“重症病人救治，如果搬来搬去，对病情影响不好。”侯金林建议，在洪湖当地治疗重症病人，如无特殊情况不考虑转诊至荆州市区进行救治。

　　具体从哪入手？

　　侯金林认为，可以快速地评估现有病人的病情轻重状况，对重症病人进行初期筛查，同时设置一些危急重症预警指标，避免病人情况突然恶化。

　　南方医院党委书记朱宏告诉南方日报记者，计划以洪湖市人民医院、洪湖市第四人民医院为基地，集中收治重症病人。同时，与此前支援洪湖的海南医疗团队组建重症专家团队，每天定期会诊重症病人，提供诊疗方案。

　　针对目前洪湖疫情，朱宏提出了分区管理方案，将“小汤山”医院和妇幼保健院定为轻症和预警区，将洪湖市中医院和皮防所设为康复留观区，把病人集中分类管理，实施科学救治。

　　三难：检测力量薄弱

　　洪湖尚不具备核酸检测能力，如何破解这一瓶颈？

　　“正在抓紧争取资质，填补空白。”朱宏透露，已在向上级卫健部门汇报，批准洪湖市人民医院开展核酸筛查和新冠抗体快速检验。12日下午，南方医院和金域诊断已经派人到洪湖市人民医院检验科，了解场地情况。若顺利，将在3天内完成全部疑似病人的核酸筛查。

　　金域医学中心彭剑武说，目前已经从洪湖市中医院调配了一台核酸检测仪到洪湖市人民医院，并从武汉地区送来采样标本，能进行实验比对，提升样本检测的准确率。

　　“假阴性”病人是侯金林最担忧的。受样本采集、病毒核算提取等操作因素作用，检测结果可能受影响，阳性率低是一个不容忽视的现实。

　　洪湖之行，侯金林特意带上8000多份检测病毒蛋白试剂。相比于核酸检测，它能提升阳性检测的准确率，帮助临床医生更好地诊断病情。

　　知道广东医疗队的工作部署后，杨进红感觉踏实多了。

　　●南方日报特派记者 黄锦辉 后方联动记者 胡良光