探密核酸检测：采集样本后，四五个小时可知结果

　　一个人是不是传染上了新型冠状病毒（2019-nCoV），怎么确定？

　　在关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情报道中，我们熟悉了“核酸检测”这个术语。

　　你近期是不是去过疫区？

　　是不是发热咳嗽？

　　肺部CT是不是显示出感染病变？

　　有这些表现，也只能说你是高度疑似感染，但不能确诊。

　　深圳市卫健委批准，深圳目前有28家医疗机构可以做核酸检测，主要是各三甲医院和各区的疾控中心。南方+记者5号下午，来到深圳市罗湖医院集团医学检验实验室，一探究竟。

　　这个实验室主要的检测样本来自以下几个方面：发热门诊的发热病人、筛查到的疑似病例（疫区接触史、发热、肺部CT显示感染）、密切接触者、某些住院病人，还有自愿申请检测的人。  

　　主动申请检测的，有许多是单位和机构。需要尽快复工，就让员工做一次检测。

　　此前报道，武汉的病人等待检测结果，可能需要数天。“罗湖4~5个小时就有结果了”，而且随时可测，实验室主任张秀明介绍，“目前每天检测样本是200~400例，开足马力，我们的检测能力可以到1000例”。

▲这栋位于布吉的五层楼，内有乾坤。

　　这个实验室的前身，是罗湖医院集团医学检验中心，2019年4月经广东省卫健委批准成为罗湖区政府主导、罗湖医院集团监管、非独立法人的独立医疗机构，可以接受别的机构委托的样本检测。拥有5000平方米的实验室面积，各种检验设备约8500万元。博士7名、硕士13名，122名员工中，本科及以上学历占比90%以上。2019年10月，实验室通过了ISO15189《医学实验室质量和能力专用要求》国际标准认可，认可领域内的检验结果可以得到全球互认。

　　实验室成为深圳市卫健委首批选中的可进行新冠病毒核酸检测的机构。从1月29日开始，大批量开展新冠病毒的核酸检测工作。

　　检测核酸需要什么样的资质？需要医疗机构是三级甲等医院，实验室系二级生物安全实验室且具有三级生物安全防护设施，PCR实验室通过省卫健委技术验收和特定的人员资质。

　　PCR实验室又称为基因扩增实验室，利用分子生物学技术，检测人体内部的病毒含量，此种试验准确可靠，敏感度高，是新冠肺炎诊断的重要依据。实验室一般保证环境温度18℃～25℃，相对湿度40%~60%，根据实验流程，PCR实验室分样品准备区，标本制备区，基因增扩区，产物分析区等几个区域。对样本的采集、运输、处理都有严格的要求。

▲专门运送样本的车辆。

▲专门的样本运送箱，恒温、三层防护，箱子的位置和运动轨迹，可通过GPS定位系统全程在线监控。

▲PCR，临床基因扩增实验室

▲隔离要求严格，一定要保证样本不受污染，也不外泄。一般来说，要达到这个标准，需要的作业空间也不小。

▲样本制备室（接收标本和核酸提取），因为要接触样本，这是整个实验室最危险的地方，实施三级防护——最高防护的操作间。在这里，提取样本中的病毒核酸。实验室配备了多台半自动核酸提取仪、一台全自动核酸提取和扩增平台。

▲三级防护就是这样。有严格的防护工作流程，穿脱防护服也有严格的流程。工作人员进入实验室后全部操作完毕才能出实验室，期间禁食禁水，不上厕所。

▲制备好的样本，在这里由机器进行基因扩增和并和阳性对照、阴性对照比较，“判读”病毒基因是否存在。

▲就是这台机器（实时荧光定量PCR扩增仪）自动检测，一次可以处理96份样本，每批核酸扩增耗时约一个半小时。每天从上午8点开始，一批一批做，直到做完当天的所有样本。有一天，做到凌晨3点。

▲“抓住”一例阳性反应，意味着，样本中发现有新冠病毒。

▲检测完，所有样本和耗材密封投入这里，专业消毒。

▲再运送到这里，高压和120摄氏度高温30分钟灭活，可以杀死所有病毒和细菌，成为处理好的医用垃圾，由专业公司上门收取、集中处理。

　　新型冠状病毒感染性肺炎疫情蔓延之际，为打赢这场疫情防控阻击战，分子诊断组在主任张秀明的指导下，组成以组长阚丽娟为核心的新型冠状病毒核酸检测团队。医学检验实验室成为深圳首批开展新型冠状病毒核酸检测的实验室之一。

　　这支队伍平均年龄只有35岁，在繁重的工作面前没有被困难和压力吓倒，成为一支能吃苦、有朝气、越战越勇的团队。随着疫情的不断蔓延，从最初的一天二十五个标本到现在的一天400多个标本，工作强度在不断增大，从一天一批次到一天8~9批次。可能是深圳目前日检测量最大的机构之一。

　　张秀明介绍，实验室从29号开始正式检测，样本数量越来越多；3号，测了308例，发现2例阳性（感染）；4号416例，没有阳性；5号半天才做了280多例，已发现3例阳性（感染）。

　　发现阳性病例，直接报告到罗湖区疾控中心，区疾控中心核查后，上报深圳市疾控中心。深圳市疾控中心对阳性病例再次核查检测，确定结果。

　　到2月5日，这个实验室共检测出11例阳性病例。在样本的送检来源中，10例来自罗湖医院发热门诊和留观区，1例来自罗湖区中医院，自行申请送检的样本，目前尚无一例显示感染。

　　发热门诊的筛查作用是明显的。

　　目前，实验室对疑似病例、确诊病例和密切接触者的核酸检测，全部免费。随着节后复工，一些企业和机构也联系实验室，让员工做检测，增加一道防护措施。这一部分，收费为200元/人次。南山、盐田、龙岗、福田等地都有检测申请。实验室因此配备了6位护士，可为集体用户上门采集样本。 （文/图 吕冰冰）