6月30日，廣州市醫保局組織全市定點醫療機構召開規范使用醫保基金自查自糾暨市級現場督導動員部署會。會議指出，醫保、醫療機構密不可分，兩者共同構成醫保發展歷程中最核心的主體部分，要充分認識醫保與醫療機構協同治理的重要性和必要性，凝聚協同治理的共識，重視友好溝通協商，將醫保與醫療機構的良性互動貫徹到醫保基金監督管理和促進醫療保障高質量發展的道路上來。

廣州市醫保局組織全市定點醫療機構召開規范使用醫保基金自查自糾暨市級現場督導動員部署會。廣州市醫保局供圖

會議強調，醫保基金是廣大人民群眾的“看病錢”“救命錢”，廣州市各定點醫療機構要認真學習貫徹國務院辦公廳新出台的《關於加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》，切實提高政治站位，增強維護醫保基金安全的責任感、使命感，充分認清當前醫保基金監管面臨的形勢和任務，強化醫保基金使用主體責任，以推進醫保管理規范建設年為契機，不斷健全醫保基金使用相關的內部管理制度，定期組織醫保政策法規培訓，及時開展自查自糾，積極配合醫保部門審核和監督檢查，合理規范使用醫保基金。

會議要求，各定點醫療機構要以本次規范使用醫保基金自查自糾及市級督導為契機，全力推進醫保基金安全規范使用取得新成效：

一是明確工作重點。聚焦骨科、血液淨化、心血管、精神類疾病、檢查檢驗、康復理療等重點領域，醫保結算費用排名靠前的重點耗材，虛假就醫、誘導住院、偽造醫學文書、虛構醫療服務等欺詐騙重點行為，以及異地就醫、門診共濟改革等新政實施后易發頻發違法違規行為等，精准發力靶向監督﹔

二是深入開展自查自糾。認真對照《定點醫療機構使用醫保基金負面清單》，逐條逐項深入對照檢查，及時、主動退回涉及違規的醫保基金﹔

三是全力配合現場督導。將現場督導當作一次精准把脈、科學問診、全面清查的機會，主動配合醫保部門開展現場檢查﹔

四是高度重視后續整改。堅持問題導向、以查促改，要在健全醫保內部管理制度、強化醫保業務培訓、規范醫保醫療服務行為、提升信息化監管水平等方面狠下功夫，切實把好醫保基金安全使用的第一道“關口”。

此外，會議還通報了2022年、2023年國家醫保基金飛行檢查反饋問題情況，並圍繞《醫保基金使用監督管理條例》《定點醫療機構使用醫保基金負面清單》等重點內容展開專題解讀培訓。（周睿）

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