如今正值秋季，晝夜溫差較大，是細菌、病毒的活躍期，易引起呼吸道感染、腸道傳染病等。10月6日，記者從廣州市婦女兒童醫療中心得知，中秋國慶假期，珠江新城院區發熱門診最高單日接診量破千，以呼吸道感染為主，其中肺炎支原體感染佔比較大。

專家提醒，每年秋冬是呼吸道感染的高發季，若孩子出現反復高熱、咳嗽厲害等症狀，服用青霉素或頭孢等藥物無效，並且有類似症狀病人接觸史，則提示可能為肺炎支原體感染，建議家長帶孩子及時就醫。同時，現在是輪狀病毒感染性腹瀉高發季節，孩子應加強防范輪狀病毒感染。

近期肺炎支原體肺炎仍高發

6歲的花花（化名）持續發燒7天，在當地醫院治療后，病情沒有緩解。近日，在家人的陪伴下，她來到廣州市婦女兒童醫療中心看診，經過檢查，確診為肺炎支原體肺炎。

由於發燒時間太久，花花不僅得了肺炎，還出現胸腔積液，必須馬上住院治療。“肺炎支原體是介於細菌和病毒之間的一種致病微生物，它引起肺炎的速度快、時間早，咳嗽症狀往往出現得晚，在早期醫生聽診時可能也聽不到肺炎音。”廣州市婦女兒童醫療中心兒內科門診主任、發熱門診主任李淑華說。

李淑華介紹，肺炎支原體感染雖然在症狀上和普通感冒、流感等疾病十分相似，但若孩子高燒反復不退、精神差，在使用一般的感冒藥或者消炎藥后，症狀無好轉，反而有加重趨勢，即使沒有咳嗽或咳嗽較少，也建議去醫院看診，結合臨床和影像學表現以及病原學、血清學檢查來進行判斷。

“往年，肺炎支原體肺炎疫情一個季度就呈下降趨勢，而今年卻持續了5個多月。”李淑華表示，今年6月起，肺炎支原體感染陽性率開始上升，截至目前，兒童各種呼吸道感染來勢洶洶，就診的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外，有20%—30%的患者感染了肺炎支原體，所佔比例較大。

她提醒，肺炎支原體感染在2020年至2022年均處於低流行狀態，造成兒童群體免疫力較弱。此外，在“雙節”假期，人口流動較為密集，就會出現感染人數增多的情況，家長不能放鬆警惕。

如果家裡有人感染了肺炎支原體，家人如何科學應對？李淑華表示，肺炎支原體肺炎是肺炎的一種類型，可按常規肺炎治療原則予以對症支持治療。大環內酯類藥物是肺炎支原體肺炎的首選治療藥物，可遵醫囑用藥。

在日常防護上，孩子要注意減少聚集，保持手衛生、勤通風等良好衛生習慣。在咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩住口鼻，經常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。需要注意的是，由於肺炎支原體可以通過接觸傳播，患者所穿衣物可以採用開水燙、太陽暴晒或使用消毒液等方式進行消毒。

秋季要警惕輪狀病毒感染

近日，部分家長反映孩子出現嘔吐、腹瀉症狀的情況變多，這可能是兒童輪狀病毒急性胃腸炎。在“雙節”假期，李淑華也接診了多例輪狀病毒急性胃腸炎患兒。

“由於小兒胃腸功能較弱、胃液及消化液相對較少，胃腸道的抵抗力差，很容易感染此病毒，尤其是3歲以下嬰幼兒。”李淑華說，秋冬季是小兒腹瀉病的高發季節，最常見的腸道病毒是輪狀病毒。輪狀病毒急性胃腸炎俗稱“輪狀病毒腹瀉”或“秋季腹瀉”，是一種通過糞口傳播的消化道疾病。

從臨床症狀看，患兒最初會出現先吐后瀉或吐和瀉同時發生，之后會出現不同程度的腹瀉，糞便多是水樣便或蛋花湯樣便，同時多伴發燒。

李淑華說，目前尚無抗輪狀病毒的特效藥物，主要是進行對症支持治療，即運用退燒藥治療發燒、止瀉藥治療腹瀉或口服補液鹽防止脫水。“補充口服補液鹽要講究技巧。比如腹瀉為主的孩子，建議拉一次補充一次口服補液鹽﹔嘔吐為主的孩子，建議每次服用20—30ml口服補液鹽，少量多次地補充。”

李淑華表示，及時接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒感染性腹瀉既經濟又有效的手段。同時，家長和孩子都要養成良好的衛生習慣，注意家庭衛生和手衛生，室內常通風，不用臟手觸摸口、眼、鼻和食物等。

“天氣漸涼，還是有很多家長會整天或整晚讓孩子吹空調，建議適當注意一下。”李淑華提醒，目前流行多種病原體，孩子應盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必須去時戴好口罩。

南方日報記者 厲思璇

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