6个月以上宝宝患小儿疝气难自愈 手术是最好方法

2019年01月13日11:20  来源:广州日报
 
原标题:宝宝大腿根鼓起小包?

  两岁的兜兜最近总是哭闹,家里人急得团团转。晚上兜妈给兜兜洗澡时发现,孩子的大腿根部长了个小包,兜妈很紧张,心想“可别是瘤子吧”,赶紧带兜兜来医院。医生一检查,说,兜兜是得了小儿疝气。

  南方医科大学珠江医院普通外科副主任、小儿外科主任杨六成教授提醒,手术是治疗腹股沟疝的最好方法,有的家长不想孩子手术“遭罪”,听信网络传言“打针吃药”就能治好,这是很危险的。

  小儿疝气是怎么回事?

  杨六成介绍,小儿疝气学名叫腹股沟疝,是因为孩子腹股沟区先天性薄弱,导致腹腔里的肠管、网膜等脏器从缺损处突出来。

  如果孩子经常不明原因地哭闹,家长可以通过以下症状来做初步判断:观察孩子大腿根部是否有小包,小包有没有掉到阴囊里,活动时小包有没有变大变明显,揉一揉、睡一觉小包会不会消失等。如果小孩不断地哭闹,而且大腿根部的小包持续存在,那可能就出现了嵌顿疝,也就是说肠子可能持续卡在小包内了,这种情况需要马上到医院治疗,不可抱有侥幸心理,以免延误病情。

  小儿疝气多发于早产宝宝。原因是早产宝宝腹股沟区肌肉筋膜还没有发育完全,哭闹时,肚子用力,容易使腹中肠管、网膜等从没有完全发育的筋膜突出,形成小儿疝气。此外,相比女孩,男孩患疝气的比例更高;营养不良、异常哭闹的宝宝也容易发生小儿疝气。

  不可擅自“推回去”

  小儿疝气能否自己推回去?杨六成教授表示,千万别这么做,以免操作不当,伤害了孩子内脏。简单地推回去解决不了根本问题,因为在宝宝哭闹、跑跳后,疝囊可能又会突出来。一旦突出较多肠管,则其坏死的可能性大大增加。此外,反复突出还会增加手术的难度。

  那么,一定要手术治疗吗?杨六成介绍,小儿疝气的治疗方法,根据孩子的年龄有所不同。

  如果是6个月以内的孩子,有自愈的可能性。这个阶段,如果小包反反复复突出,可以给孩子佩戴疝气带。不过,如果小包的反复突出影响到小孩的休息或者影响到小孩的喂养的话,年龄小于6个月的小孩也需要手术治疗。

  如果孩子的年龄有6个月以上,则自愈可能性低,手术是唯一的治愈方法。有些家长听信网络“专家”,声称可以打一针、吃两副药就好。医生郑重提醒:生病了一定要到正规医院就诊,莫要轻信网上的小偏方。

  总而言之,手术是治疗腹股沟疝的最好方法。因此,从原则上讲,腹股沟斜疝确诊后,建议最好还是尽早进行手术治疗为宜。

  杨六成教授介绍说,目前,国内开展的儿童疝气手术,基本上都是先全身麻醉,再利用腹腔镜,从疝囊的高位用缝线关闭这个缺损疝环口,手术时间不长,约半小时。手术中还可以同时发现并修补对侧腹股沟薄弱的地方,从而预防疝气在对侧再次发生。

  宝宝术后护理要细心

  据介绍,小儿疝气手术并不是很大的手术,有的医院日间手术服务,患儿当天就可以出院回家了。不过,居家护理术后的宝宝有很多注意要点,患儿家长需要留意:

  1.在手术治疗后,小儿的阴囊有可能会有不同程度的肿胀,一般2到3天时间就会消退。若肿胀不消和发硬,可能有淤血,要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。

  2.宝宝应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。

  3.尽量减少奔跑与站立过久,注意休息。

  4.适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。

  5.大一些的儿童适当进行锻炼,以增强身体素质。(记者周洁莹 通讯员伍晓丹、王健俊)

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