广东去年首例H5N6禽流感患者康复

2019年01月10日09:32  来源:南方日报
 
原标题:粤去年首例H5N6禽流感患者康复

  去年11月23日,小张在ICU里过了一个难忘的生日。孙逸仙医院供图

  1月8日,广州市白云区23岁的小张回到中山大学孙逸仙纪念医院复查。如今,他身体已完全康复,一口气能爬6楼。

  小张是2018年广东报告的首例H5N6禽流感患者。去年9月24日,他开始发高烧、浑身酸痛,9月30日下午,省疾控中心确认他感染上的是致死率极高的H5N6禽流感病毒。在中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科ICU里,小张整整住了2个月,经历了10次抢救,多次在死亡线上挣扎。医院举全院之力精心救治,甚至腾出呼吸内科ICU只为救他一人。

  2018年11月28日,小张闯过一个个难关,康复出院。

  比“非典”更为凶险

  9月24日是中秋节,小张的父亲从肉菜市场买回了一只活鸡过节吃。想不到,当天小张就发烧了,体温最高到了40℃。

  9月27日,小张出现呼吸困难,来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。9月30日下午,省疾控中心确认,小张感染的是H5N6病毒!

  中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科ICU(南院区)主任王吉文介绍,2014—2018年间,全球共有22人感染H5N6禽流感,其中16人死亡,死亡率高达73%,比“非典”更为凶险。

  为避免院内交叉感染,医院腾出了整个呼吸内科ICU作为隔离病房。可同时收治13个危重病人的ICU只用于救治小张一人。在2个月的时间里,他经历了10次抢救,20次全院专家会诊。医院为小张配备了独立的心电图机、除颤仪、床边B超机、心脏超声机、X光机等抢救治疗仪器,每日安排医生、护士、院感管理人员等30人24小时轮班无缝隙看护。

  创新使用药物“起死回生”

  医院为小张使用了目前国内最优的治疗方案,然而他的病情还是继续加重。

  10月4日,小张双肺弥漫性渗出,变成白茫茫的“大白肺”,只剩肺尖一点点可以通气。“濒临死亡。”王吉文说。最后,医院果断使用了最为先进的“人工心肺”体外膜肺氧合(ECMO),来部分替代心肺功能。

  10月6日起,在常规治疗方案的基础上,专家们创新性地联合使用了西罗莫司这种药物进行治疗。

  令人欣慰的是,这一方案起效了!小张肺部病变逐渐吸收,肺功能明显改善。10月10日,使用西罗莫司第四天时,咽拭子病毒检测结果阴性;10月16日,ECMO撤机;10月18日停用呼吸机;10月19日,深部痰病毒检测结果呈阴性!这天,医生为他拔除了气管导管,停用了抗病毒治疗,小张也开始清醒了,可以下病床活动。

  直到去年11月28日,距离来到医院整整两个月,小张终于康复出院了。

  南方日报记者 李秀婷

  通讯员 林伟吟 刘文琴 张阳

(责编:牛攀、陈育柱)