广州医生首次成功实施“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”技术获得妊娠

原发不孕患者的福音:采用线粒体治疗技术可怀孕

2017年11月10日13:49  来源:人民网-广东频道
 

  人民网广州11月10日电(记者 贺林平) 日前,记者从中山大学附属第六医院处获悉,该院生殖医学中心在改善胚胎发育质量研究中获得了重大的突破。该院梁晓燕教授团队在世界上首次利用“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”技术为患者改善了胚胎质量,行宫腔内胚胎移植成功妊娠,并且B超下证实有胎心搏动。梁晓燕教授希望,在后续的临床治疗中,能将原发不孕患者的妊娠率从0提升到20%,力争在该领域获得突破性进展,并将这一治疗技术向全世界推广。

  为不孕家庭带去希望的线粒体治疗技术

  据介绍,影响试管婴儿成功率的因素除了精子质量、年龄、子宫内膜环境等之外,胚胎质量的高低也至关重要。然而,长期以来,相当一部分患者反复试管受精失败的原因就是胚胎因素,这个比例大约是10%,即使多个周期都不能获得合适的胚胎,特别是反复大量碎片的患者以及高龄患者。

  29岁的小王(化名)结婚近七年一直没有孩子,检查后,她得知自己患有原发不孕及双侧输卵管疾病,于是慕名找到梁晓燕教授寻求试管婴儿助孕治疗。然而前两次取卵术后,都因为胚胎质量差、胚胎发育慢、胚胎碎片多而导致妊娠失败。

  不放弃的她在休养一段时间后,选择了第三次取卵手术。这次梁教授建议她尝试用新技术“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”来改善胚胎质量提高怀孕的机会。在仔细了解技术原理之后,怀着对梁教授的信任,小王与先生毫不犹豫地签署了知情同意书。

  胚胎移植时,生殖中心实验室的医生们欣喜地发现,经过提取、注射自身骨髓细胞线粒体的胚胎与未注射线粒体的胚胎发育有了很大的改变。

  移植后第14天,小王忐忑地到医院抽血检测妊娠指标——HCG(人绒毛膜促性腺激素),结果呈“阳性”!夫妇两人激动地冲到梁教授诊室分享这个好消息。见多识广的梁教授却冷静地指出,治疗是否成功,还要确定宫腔内看见胎心搏动,让他们21天后再来检查。

  三周后,梁教授亲自为小王进行了B超检查。有胎芽!有胎心!通过B超声像可以看到,新生命的心跳在有力、有节律地跳动着。“赶快将这历史的见证记录下来!”梁教授把一张黑白有着胎儿胚芽记录的B超照片递到小王手中,看着这来之不易的收获,夫妇两人心里的石头终于落地。

  灵感——细胞线粒体与人类衰老

  为什么是线粒体?相信很多人会有这个疑问。

  其实,早在19世纪50年代,线粒体的研究就已开始了。线粒体的体积虽只有一根头发直径的百分之一,却负责生产人类生命活动必须的几乎所有能量。

  “细胞线粒体与人类衰老”课题的提出,也表明卵子质量与卵母细胞内的线粒体有可能存在必然相关。而某国际顶尖杂志在最新一期中也提出了“线粒体功能下降对人类衰老起着推动作用”。一直以来,线粒体被称为细胞的“发电站”。发电站坏了可以修复,那么,卵细胞中的线粒体有无机会修复呢?这成了梁晓燕团队思考的问题。

  如何改善卵子质量?生物学上,在动物细胞中,细胞中线粒体数量取决于该细胞的代谢水平,代谢活动越旺盛的细胞线粒体越多,也更富有活力。因此,梁教授提出:“是否能从不孕妇女自身的骨髓组织提取仍然富有活力的细胞线粒体,再注入自己的卵母细胞内,增加卵子‘发电机’的马力,提高胚胎的发育潜能?”

  三年探索,研究终获突破

  早在五年前,面对中心收治的约10%无高质量胚胎移植而又想生育自己孩子的原发不孕患者,梁教授下定决心要找到一条改善胚胎质量的途径。为此,一支由梁晓燕教授、方丛教授、黄睿副教授等组成的研究团队,开始了漫长而艰苦的研发。

  中科院广州生物医药与健康研究院刘兴国教授及其团队与梁教授达成合作。该团队在国际上对人类线粒体疾病的病理与干细胞治疗领域颇有研究。他们对提取骨髓细胞线粒体的方法学进行了反复实验,确定来源于自己的骨髓细胞线立体有良好的功能,于是,梁晓燕团队敲定了技术研究路线。经过三年的探索,团队从基础研究到临床应用攻破了诸多技术难题。

  据梁教授介绍,该技术的难点在于线粒体的制备和注射精确剂量。卵母细胞虽是人体最大的细胞,但非常脆弱,需要精心呵护,向卵母细胞中注射治疗剂量的线粒体,既要保证提取线粒体的纯度和浓度,又要保证注射的体积不会影响到卵母细胞的继续发育。团队人员经过无数次的提取方法和注射剂量的调整,才摸索到目前适合线粒体治疗用量与方法,证实了目前的线粒体治疗的实验组与对照组相比具有明显的改善胚胎质量的作用。梁教授希望,在后续的临床治疗中,能将原发不孕患者的妊娠率从0提升到20%,力争在该领域获得突破性进展,并将这一治疗技术向全世界推广。

(责编:牛攀、陈育柱)