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什么药物导致心律失常?心律失常用药要警惕

2016年04月11日10:03    来源:家庭医生在线    手机看新闻

  原标题:什么药物导致心律失常?心律失常用药要警惕

  提及心律失常的治疗药物,很多专家观点不一,其实抗心律失常药物和其他任何一类药物如洋地黄类等一样,都有明确的适应证,并非所有的心律失常病人都需要抗心律失常药物治疗。

  在20世纪80年代中期前的一段时期,为数不少的临床医师一遇到包括良性早搏在内的心律失常,似乎没有不用抗心律失常药物的。但在后来的临床实践中,人们发现并开始重视抗心律失常药物的致心律失常作用,以及负性变力性、脏器毒性作用等,认识到服用抗心律失常面临的后果有3种,即有效、无效和病情恶化(严重者可致死亡)。1989年心律失常抑制试验结果的发表,在医学界引起巨大震动。

  其结果表明,用i类抗心律失常药物治疗心肌梗死后病人的室性早搏和非持续性室速,非但不能改善病人的预后,反而显著增加病人的猝死和病死率。因此,对有心律失常的病人在给予这类药物之前,一定要认真权衡利弊,即评估病人使用药物的获益与风险比率。

  目前,临床使用抗心律失常药物的适应证应该为:1 心律失常导致的临床症状影响病人生活质量和工作能力;2 因心律失常存在直接或潜在的导致或增加猝死危险。

  因此,一定要注意药物的副作用,万一对疾病造成不必要的危害就会影响到患者的治疗,所以患者用药的时候一定要小心。

  可能导致心律失常的药物有哪些?

  说起心律失常,很多人都觉得与自己无关,都觉得自己很健康,可是实际上,日常生活中的很多药物如果不慎用,都可能会引起心律失常。

  1、部分抗生素及抗真菌药物

  ①灰黄霉素,可能引起窦性心动过速。

  ②二性霉素B,静注过快容易诱发室颤。

  2、防治血吸虫病药物

  ①酒石酸锑钾,可引起窦性心动过缓、室性早搏、阵发性室性心动过速、心室纤颤、室颤等。

  ②敌百虫,可引起窦性心动过缓、室性早搏、室颤等。

  3、麻醉用药

  ①乙醚,可因麻醉过量致心脏停搏。

  ②氯胺酮,可引起窦性心动过速。

  ③氟烷,可引起心动过缓、心律失常。

  4、抗疟药及抗阿米巴病药物:

  ①氯喹,有可能导致心脏停搏。

  ②吐根碱,可以引起房性早搏、室性早搏、阵发性房性心动过速、房颤等。

  5、镇痛药及抗癫痫药

  ①杜冷丁,可引起窦性心动过速。

  ②吗啡,可因较大剂量致窦性心动过缓。

  ③美散痛,可引起窦性心动过缓。

  ④卡巴咪嗪,可引起Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。

  上述只是列举了其中一部分,希望大家在用药的时候一定要注意药物的副作用,及早预防心律失常的发生。

(责编:林龙勇、张海燕)


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