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用医保卡买洗发水纸巾小心重罚!广州7月取消灵活就业人员医保 

2015年06月05日22:06    来源:广州日报    手机看新闻
原标题:重磅!广州新规:7月起取消灵活就业人员医保

  广州户籍人口医保政策又有变化!这次涉及的主要人员是灵活就业人员,同时职工重大疾病医疗补助最高支付限额也有很大提高。当然,如果你还想用个人账户里的钱去药店买洗发水、纸巾之类的,小心受到重罚!

  广州市人社局今天就7月1日起施行的《广州市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》)进行解读。仔细看看,哪些方面与你有关。

  1. 城镇灵活就业人员基本医疗保险制度取消了

  与现行医保政策相比,《办法》最受关注的就是取消了城镇灵活就业人员基本医疗保险制度,本市户籍的灵活就业人员可以选择参加职工社会医疗保险或城乡居民社会医疗保险。

  为什么要取消灵活就业人员的基本医疗保险制度?社保部门解释,这是因为《社会保险法》已经规定了职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度,广州市的《医保条例》也明确规定了职工社会医疗保险、城乡居民社会医疗保险两项制度,再增设城镇灵活就业人员基本医疗保险制度已经没什么意义。

  2.灵活就业人员职工医保缴费基数降低了

  灵活就业人员的缴费基数按职工缴费基数的下限执行(即上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即5808*60%=3484.8元)

  虽然灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费率10%比原参加城镇灵活就业人员基本医疗保险的4%要高,但《办法》降低了灵活就业人员的缴费基数,从上年度本市在岗职工月平均工资的100%降低至60%,加上个人账户划入金额,总体上灵活就业人员的个人缴费负担没有增加。

  此外,灵活就业人员要在《办法》实施3个月内应当办理变更手续,逾期未办理变更手续的统一变更为参加职工社会医疗保险,保障新旧政策无缝衔接。

  3.职工重大疾病医疗补助最高支付限额提高了

  《办法》不但提高了年度最高支付限额标准,而且还建立动态调整机制,规定职工重大疾病医疗补助的年度最高支付限额为上年度本市在岗职工年平均工资的3倍。

  也就是说,随着本市在岗职工年平均工资的增长,职工重大疾病医疗补助年度最高支付限额也将不断提高哦。

  4.过渡性基本医疗保险金政策取消了

  《办法》取消了过渡性基本医疗保险金的规定,对于未达到规定年限且符合延缴职工医保费的人员,可以根据《办法》规定继续按月延缴职工社会医疗保险费至规定年限,同时在延缴期间可以按规定享受职工的社会医疗保险待遇。

  5. 不要再随便用医保卡买洗发水、纸巾了

  目前,很多医保定点药店都可以刷医保卡买洗发水、纸巾,甚至米油之类的生活用品,但《办法》明确要严查个人账户资金支付非医疗用品,要求定点药店设置医疗保险专用收费系统,并与社会保险经办机构的医疗保险收费监控系统连通,同时还规定了整改时限。

  如果药店逾期未整改的予以解除服务协议;加大对违规定点药店的处罚力度,定点药店违规连带责任,即被取消定点资格的零售药店,当事零售药店以及其企业负责人开办的其他零售药店,在之后的3个年度内不得申报定点资格。

(责编:林龙勇、甘霖)


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