四川樂山，醫生正在為老年人進行眼科檢查。 　　李華時攝（影像中國）

江西吉安，醫生指導學生做眼保健操。 　　曾 玲攝（影像中國）

　　今年6月6日是第三十一個全國“愛眼日”，主題是“人人享有眼健康”。

　　眼健康貫穿全生命周期，加強科學用眼知識普及、提高公眾對眼健康的重視程度十分重要。防藍光眼鏡、網紅眼藥水是“神器”還是“智商稅”？做了近視手術就可以一勞永逸嗎？老年人視力下降是正常衰老還是疾病信號？如何預防和治療老年眼部疾病、提升老年人生活質量？

　　本期“服務窗”欄目推出全國“愛眼日”特別策劃，邀請專家解答關於眼健康的疑問，幫助大家科學護眼。

　　——編  者

　　

　　護眼沒有“一招鮮”，科學用眼最關鍵

　　本報記者  程遠州

　　防藍光眼鏡、護眼儀、葉黃素，是“神器”還是“智商稅”？

　　市面上很多護眼產品在宣傳中被包裝成防近視、緩解疲勞、修復視力的“神器”。對此，中山大學中山眼科中心主任醫師梁凌毅表示，從臨床角度看，眼健康管理首先應建立在科學檢查、明確診斷和規范干預基礎上，因此這些產品不能簡單地說有用或沒用，關鍵要看其適應証，以及公眾期待是否合理。

　　梁凌毅說，以防藍光眼鏡為例，很多人以為戴上后就能預防近視、保護眼底。實際上，並不能把佩戴防藍光眼鏡等同於近視防控手段。對部分人而言，合適的鏡片可能有助於降低眩光、改善視覺舒適度，但如果因此延長連續用眼時間，反而得不償失。

　　對於目前市面上銷量很大的護眼儀，梁凌毅表示，熱敷、按摩等方式可能讓一部分干眼、瞼板腺功能異常或視疲勞人群感覺舒服，但這不是萬能的治療方法。若出現持續眼紅、眼痛、視力下降、畏光、分泌物增多等症狀，不宜自行反復使用儀器，而應及時就醫。使用護眼產品不能替代科學用眼、規律作息、醫學檢查和規范治療。

　　梁凌毅介紹，葉黃素是視網膜黃斑區重要色素成分，深綠色蔬菜、玉米、蛋黃等均可提供。對於飲食結構較差、特殊眼底疾病風險人群，是否補充葉黃素應聽從醫生建議。健康人群不必盲目大量服用保健品，更不能把保健品當藥品。

　　盯著電子屏幕的時間長，眼睛干澀怎麼辦？

　　中青年群體最常見的眼部問題之一，是“看屏幕看久了眼干、眼酸、視物模糊”。中山大學中山眼科中心主治醫師王夢怡介紹，這類問題常被稱為數字視疲勞或視頻終端綜合征，與長時間近距離用眼、眨眼次數減少、環境干燥、屏幕亮度不合適、屈光矯正不准確等因素有關。

　　王夢怡介紹，正常情況下，人每分鐘會眨眼多次，淚膜隨之均勻覆蓋眼表。但專注看電腦、手機時，眨眼次數會減少，且不完全眨眼增加，淚膜容易不穩定，導致眼睛干澀，有異物感、燒灼感、酸脹感。王夢怡建議，可遵循“20—20—20”原則科學用眼：每近距離用眼20分鐘，向20英尺即約6米外遠眺20秒。在實際操作中，也可每工作40至50分鐘起身活動、遠眺、眨眼放鬆。

　　其次，要調整屏幕和環境。王夢怡建議，屏幕位置應略低於視線，距離保持在一臂左右﹔屏幕亮度與環境光相匹配，避免在黑暗環境中長時間看亮屏﹔空調房或干燥環境中，可適度增加空氣濕度。

　　王夢怡介紹，中山大學中山眼科中心的研究發現，採用“笑的訓練”可以緩解干眼的不適症狀，且效果不亞於常用的人工淚液滴眼液，其中可能的機制為：在大笑時，腹式呼吸能激活自主神經，進而刺激淚液的分泌。同時，大笑時眼睛會不自覺地瞇起，眼輪匝肌隨之收縮，這一過程會擠壓眼皮裡的瞼板腺，促使油脂分泌並排出，從而增強淚膜的穩定性。可按照拼音拼讀的方式開展“笑的訓練”，以“hi—hi—hi，哈—哈—哈，茄子—茄子—茄子，七喜—七喜—七喜，哈—哈—哈—哈—哈—哈”為1條完整的口令，30遍口令為1次訓練，每天進行訓練4次。

　　網紅眼藥水真有奇效嗎？

　　“門診中常見一些患者長期自行購買網紅眼藥水，感覺一滴就清涼，眼紅立刻緩解，於是頻繁使用，但是短暫舒服的背后，可能隱藏風險。”梁凌毅提醒，一些眼藥水含有收縮血管成分，能讓眼睛暫時“變白”，但長期使用可能導致反跳性充血，越滴越紅。尤其需要注意的是，有些患者把抗生素類、激素類眼藥水當作普通消炎藥使用，這樣可能掩蓋病情，甚至誘發眼壓升高、角膜感染加重等問題。

　　梁凌毅介紹，使用眼藥水應注意三點：一是看清藥品成分和適應証，不迷信“進口”“網紅”“清涼感”﹔二是眼藥水開封后注意保存期限﹔三是兒童、孕婦、青光眼患者、角膜病患者等特殊人群，應在專業醫師指導下用藥，不要自行用藥。

　　做了近視手術，就可以一勞永逸嗎？

　　近年來，近視手術受到不少人關注。王夢怡表示，近視手術包括角膜激光手術、眼內晶體植入手術等，可以幫助符合條件者摘掉眼鏡或減少對眼鏡的依賴，但它並不是“治愈近視”，更不是一勞永逸。

　　王夢怡介紹，近視手術改變的是眼睛的屈光狀態，使光線能夠更准確地聚焦到視網膜上。對於高度近視患者而言，即使術后裸眼視力提高，眼底病變等風險仍然存在。因此，高度近視人群術后仍需定期檢查眼底。另外，術后也要遵醫囑用藥、復查，避免揉眼，合理用眼。若術后繼續長時間熬夜、近距離高強度用眼，仍可能出現視疲勞、干眼或屈光度回退等問題。

　　“保持眼健康，需要貫穿全年齡段、全生命周期的健康管理。”在梁凌毅看來，護眼最朴素而有效的辦法是建立良好的生活方式：白天多到戶外活動，近距離用眼注意間歇休息﹔保証睡眠，均衡飲食﹔不在走路、乘車時或昏暗環境中長時間看手機﹔出現眼部不適症狀及時就醫。

　　

　　老年護眼有重點，這些常識很重要

　　本報記者  施  芳

　　“人老眼花，不用管”，這種說法對嗎？

　　“人老眼花，不用管”是不少老年人固有的想法。北京大學人民醫院眼科主任醫師黎曉新介紹，這是老年眼健康防控中較普遍、危害較大的認知誤區，也是很多老人眼病拖成重症的主要原因。

　　正常的眼部衰老，隻會出現輕微老花、看近處吃力等表現，不會出現視力突然下降、視物扭曲變形、視野有盲區、眼前固定黑影等症狀。老年人出現的各類視力問題，大部分情況下不是自然老化，而是白內障、青光眼、老年黃斑變性等眼病引發的病理改變。這類眼病早期干預效果顯著，若一味拖延，會損傷視神經、視網膜，造成永久性視力喪失。

　　結合大量臨床案例，黎曉新梳理出老年人最典型的四大護眼誤區。

　　誤區一：看得清楚，眼睛就沒毛病。

　　很多老人憑借自我感覺判斷眼健康，覺得看得清就不用查眼睛。事實上，青光眼、糖尿病視網膜病變等高危眼病，早期幾乎沒有不適症狀，視力也不會明顯下降，但眼底損傷卻在悄悄進展。等察覺到視力異常時，視神經和血管損傷往往已經不可逆。因此，眼健康不能靠“感覺”判斷，定期專業篩查才是排查隱匿眼病的唯一方式。

　　誤區二：白內障要“長熟了”再做手術。

　　這是流傳很久的錯誤認知。如今眼科微創技術已經十分成熟，只要白內障影響日常看東西、影響生活，就可以手術治療。如果拖延等待，會導致晶狀體硬化、眼壓升高，極易誘發繼發性青光眼、眼底炎症等嚴重並發症，不僅增加手術難度和治療風險，還可能造成永久失明。

　　誤區三：老花鏡隨便戴一副就行。

　　不少老年人為了省事，直接購買街邊成品老花鏡佩戴，從不做專業驗光。實際上，每個人的雙眼度數、屈光狀態、瞳距不同，佩戴不合適的老花鏡，會持續加重視疲勞，加速眼部老化，還會掩蓋青光眼、黃斑病變的早期信號，耽誤病情診治。佩戴老花鏡必須經過專業驗光，精准適配自身眼部情況。

　　誤區四：眼睛不痛不痒，就不用治療。

　　一些老人秉持“不痛不治病”的觀念，但臨床上絕大多數的老年致盲眼病，都屬於無痛隱匿性疾病。老年黃斑變性、慢性青光眼、糖尿病視網膜病變等，發病過程幾乎沒有疼痛、瘙痒等不適，但卻會持續破壞視功能，是老年人失明的主要誘因，絕對不能憑借有無痛感判斷病情輕重。

　　如何精准區分三大高發老年眼病？

　　白內障、青光眼、老年黃斑變性，是威脅老年人視力的三大高發眼病。三者都會造成視力下降，但發病特點、症狀表現、危害程度不同。黎曉新給出簡單易懂的區分方法，方便老年人自我辨別、及時就醫。

　　白內障是老年人中非常高發的眼病，由眼球晶狀體渾濁引發。典型表現是看東西發灰、模糊不清，怕強光，夜間看燈光有眩光，視力會慢慢變差，全程沒有疼痛感。該病可以獲得良好治療效果，屬於可逆性眼病，通過微創手術置換人工晶體，絕大多數患者可以恢復清晰視力。

　　青光眼因眼壓異常升高、高眼壓持續壓迫視神經造成損傷，被稱為“沉默的視力殺手”。該病隱匿性極強，早期多無明顯症狀，部分人會出現輕微眼脹、頭痛、視野變窄、看東西有盲區等症狀，日常走路頻繁撞物、看不清周邊景物是典型信號。青光眼造成的視神經損傷無法逆轉，拖延不治會逐步丟失全部視野。

　　黃斑是眼底負責精細視力的關鍵組織，50歲以上人群屬於黃斑變性的高發群體。該病最典型的特征是視物變形，原本筆直的門框、窗框、書本線條會變彎曲，同時伴隨中心視力驟降、視野中心出現固定黑影等問題。該病進展快、致盲率高，是老年人中心視力永久受損的首要病因，必須做到早篩查、早干預。

　　慢病老人應當如何維護眼底健康？

　　患有糖尿病、高血壓的老年人，是眼部疾病的高發人群。很多慢病患者隻關注血壓、血糖數值，卻忽視眼底健康。臨床數據顯示，糖尿病視網膜病變、高血壓眼底出血，是中老年人突發性失明的主要誘因。

　　長期血糖、血壓控制不穩，會持續損傷眼底微小血管。這類損傷早期十分隱蔽，沒有任何明顯不適，但會日積月累、持續加重。一旦出現視物模糊、眼前黑影、視野缺損等症狀，大多已經出現眼底出血、視網膜脫離等嚴重病變，治療難度大幅提升，視力也很難恢復至理想狀態。

　　黎曉新表示，患有高血壓、糖尿病的老年人，每年做一次專業眼底檢查，可規避90%以上的慢病相關性失明風險。她建議，普通慢病患者每年完成一次眼底篩查﹔病程超過10年、血壓血糖控制不穩定的高危人群，每半年復查一次，實現眼病早發現、早干預、早治療。

　　清晰的視力對提升老年人的生活質量非常重要。老年護眼的關鍵，就是摒棄錯誤認知，學會辨別高發眼病，堅持定期眼底篩查。主動規避護眼誤區，堅持科學防控、早篩早治，才能有效守護晚年清晰“視”界，保障高質量老年生活。

　　（鐘艷宇參與採寫）

　　

　　本期統籌：劉子赫

　　《 人民日報 》（ 2026年06月05日 12 版）