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廣東8個輔助生殖項目納入醫保

2024年09月06日09:17 | 來源:廣州日報
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根據9月4日最新挂網公布的《廣東省醫療保障局關於公布輔助生殖類醫療服務價格項目和支付政策的通知》(以下簡稱“通知”),廣東根據國家部署,將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫保支付范圍,明確支付政策:自2024年10月1日起,將原實施的24項輔助生殖類項目優化整合為12項醫療服務價格項目,實施政府指導價﹔將“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務價格項目納入廣東省基本醫療保險支付范圍。

據了解,根據《深化醫療服務價格改革試點方案》,國家醫療保障局將逐步對現行醫療服務價格項目進行規范,實現價格項目與操作步驟、診療部位等技術細節脫鉤,構建內涵邊界清晰、適應臨床診療、便於監管的價格項目體系。

此前,國家醫保局等17部委印發《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,指導地方綜合考慮醫保(含生育保險)基金可承受能力、相關技術規范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入醫保支付范圍。

廣東省醫保局根據國家部署,對本省現行的輔助生殖類醫療服務價格項目進行優化整合並指導各地制定政府指導價,將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫保支付范圍,明確支付政策。

各地級以上市可合理設置年度最高支付限額

整合價格項目方面,通知廢止了“經腹腔鏡取卵術”等24個醫療服務價格項目,修訂了“睪丸陰莖海綿體穿刺術”2項醫療服務價格項目,公布了“取卵術”等12項輔助生殖類醫療服務價格項目。

通知將原實施的24項輔助生殖類項目優化整合為12項醫療服務價格項目,公立醫療機構開展輔助生殖類醫療服務均按上述項目收費,不得選用其他醫療服務價格項目進行收費﹔將“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務價格項目納入廣東省基本醫療保險支付范圍。

輔助生殖的醫療服務價格如何?根據通知,由各地市確定政府指導價。

各地級以上市按照本省規定的醫療服務價格項目基准價,確定轄區內公立醫療機構輔助生殖類醫療服務價格項目的政府指導價,並按醫療服務價格重要事項報告制度要求報省醫保局。通知強調,各地市確定政府指導價要與地區經濟醫療發展水平和群眾承受能力相匹配,在確保群眾負擔總體穩定的基礎上,綜合考慮地市間價格的比價關系、居民價格消費指數、醫保基金承受能力、次均費用增幅等因素,依據省基准價確定本地區價格的上、下浮比例,合理確定其水平。

通知明確支付政策,全省各級各類醫療機構要嚴格按照價格政策規定和臨床診療規范向患者提供服務並收取費用,不得收取未列明的費用﹔不孕不育輔助生殖技術治療的門診醫療費用參照門診特定病種待遇予以保障,不設起付線,政策范圍內支付比例參照住院標准執行。各地級以上市可根據醫保基金支付能力等情況,合理設置年度最高支付限額。

廣州日報全媒體記者 何雪華

(責編:周睿、張永生)

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