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廣東首次披露醫療服務體系“家底”報告 去年全省醫療糾紛降兩成

2015年03月11日09:14    來源:南方日報     手機看新聞

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  10日,廣東省衛生計生委召開2015年全省醫政工作會議。會上首次披露了廣東省醫療服務體系現狀及發展情況報告。在摸清“家底”的同時,廣東省衛計委提出,今年將重點提升粵東西北醫療服務能力。

  ■現狀

  缺

  深圳每千人床位數最低

  醫療資源總體不足

  省醫改辦主任、省衛計委副主任黃飛指出,當前我省醫療服務資源總體不足,服務需求與資源短缺的矛盾沒有根本緩解。這幾年來,全省醫療機構總診療、出院量、人均就診次數、每千人口入院人次持續增加,居民醫療需求不斷增長。據統計,2014年全省總診療人次7.8億次,比2009年增加40.6%﹔出院人數達1392.4萬人次,比2009年增加50.1%。其中,12.6%的總診療人次、22.7%的出院人次由三甲醫院完成。

  盡管全省醫療衛生資源總量較大,但人均佔有量低,2013年全省每千常住人口床位數、執業醫師數分別為3.55張、1.98人,分別位居全國第30位、第18位。

  2014年全省每千人口床位3.71張,其中位於珠三角地區的深圳屬全省最低,僅2.06張。

  漲

  門診病人次均花200.4元

  醫療費用持續增長

  2005年到2014年,全省醫院醫療費用持續增長,但基層醫療機構費用漲幅趨緩。

  2014年,全省醫院門診病人次均醫療費用為200.4元,社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別為63.2元和49.2元。2014年全省醫院住院病人次均醫療費用為9312.8元,社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別為3259.9元和1954元。三甲醫院的費用明顯高於平均水平。2014年,全省三甲綜合醫院次均門診費用為256.4元,次均住院費用為13881元。

  降

  去年醫療糾紛同比降兩成

  醫患關系進一步好轉

  據了解,去年,我省有25家縣級醫院納入國家第一批縣級醫院綜合能力提升建設名單。2013年、2014年中央和省級共配套資金6909萬元,全省實際救助人數4.2萬人次。

  去年也是我省的“矛盾化解年”,醫患關系進一步好轉。據統計,去年全省共發生醫療糾紛1.68萬件,相比2013年的2.1萬件下降了20%,下降幅度大於全國18%的平均水平。黃飛指出,今年廣東將推廣中山創建“無醫鬧”城市經驗,嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。

  異

  基層醫院近半床位空置

  熱度“冰火兩重天”

  據統計,去年全省醫院醫師日均擔負診療12.0人次,遠高於全國平均的7.3人次,也高於北京、江蘇地區。其中,三甲綜合醫院的醫師日均擔負診療人次高達12.4人次。

  與此同時,我省醫療發展不平衡現象突出。城市大醫院始終處於緊張狀態、人滿為患,但縣域以下醫療衛生機構資源利用率不高。據統計,2014年全省病床使用率80%,三級醫院均超負荷運轉,病床使用率達97.6%,而鄉鎮衛生院僅53.2%,社區衛生服務中心54.3%,近一半的床位基本空置。

  黃飛指出,2015年,我省將把建立分級診療制度與推動縣鎮村醫療一體化、建立醫聯體、推行家庭醫生簽約服務結合起來,2017年初步解決城市大醫院人滿為患的問題。

  ■改革

  今年重點

  提升粵東西北醫療服務

  在會上,省衛計委首次提出,當前和今后一個時期,我省醫療服務工作的主要思路是確立“構建(廣深)雙子星、優化珠三角、提升東西北”的發展戰略。

  目前,粵東西北基層仍然存在醫療服務能力弱、人才缺乏等問題。據統計,全省74.6%的三甲醫院集中在珠三角地區。2013年粵東西北地區每千人口執業(助理)醫師數1.68人,床位數3.21張,萬元以上醫療設備1.92台,均明顯低於珠三角地區。所以,“提升東西北”是今年醫改的關鍵和重點,目標是盡快提高粵東西北地區醫療衛生服務能力,力爭市域醫療能力向珠三角地區看齊,一般性疑難重症就近解決﹔縣域醫療衛生服務能力顯著提升,盡快實現90%病人不出縣。

  公立醫院

  改革試點增加2—3個

  去年,我省完成了縣級公立醫院綜合改革全覆蓋。在全面取消藥品加成的舉措下,縣級醫院、社區衛生服務中心門診和住院藥費佔比較上年有所下降,而鄉鎮衛生院門診和住院藥佔比較上年略有上升。

  在遏制”以藥養醫“方面,據統計,全省公立醫院藥品收入佔醫療收入的38.7%,較上年的39.7%略有下降。公立醫院藥佔比超過40%的地市有廣州、珠海、江門、肇慶、河源、潮州。民營醫院藥佔比逐年下降,2014年為27.4%,低於公立醫院10個百分點。

  黃飛強調,公立醫院改革是今年的工作重點。縣級公立醫院改革將結合改善醫療服務行動,加快建立符合醫療行業實際的薪酬制度,提高醫務人員薪酬總額佔醫院之支出的比重,目前,我省正在開展醫療服務價格、補償政策調整相關的調研。今年我省還將進一步推進城市公立醫院的改革試點,將在深圳、珠海、東莞的基礎上,擴大試點范圍,增加中山等2到3個城市。

  民營醫院

  支持辦非營利性醫療機構

  去年,我省民營機構進一步發展。截至2014年底,全省共有民營醫院489家,6年來增加了204.6%,全省民營醫療機構服務量佔比18.8%,相比2013年提高了1.2個百分點。但目前,社會資本發展不充分,多元化辦醫格局尚未形成。

  黃飛指出,廣東今年將加快推進社會辦醫,原則上公立醫療資源超過75%的地區,除縣級醫院、專科醫院和新城區,原則上不再新建、擴建公立醫院。優先支持舉辦非營利性醫療機構。鼓勵社會資金投向資源稀缺領域,鼓勵社會資本舉辦康復醫院、護理院、臨床關懷機構等接續性機構,鼓勵社會資本舉辦高端醫療服務機構。(李秀婷)

(責編:馮芸清、甘霖)

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