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專家解答:每次來月經總有血塊是咋回事

2015年01月29日11:01    來源:羊城晚報     手機看新聞

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  解答專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科主任醫師 曾誠

  Q:我今年45歲,月經周期是25天,已持續三年,每次經期有7天,前期及后期呈咖啡色,有三天量多,診斷有子宮肌瘤,經期后臉色蒼白。請問我的症狀正常嗎?會否失血多造成貧血,該如何調理?

  A:具體情況需要視子宮肌瘤的大小而定。一般來說這個年齡的女性如果肌瘤不超過5厘米,並且沒有出現月經量多、經期長、經期疼痛,或是因此懷不上寶寶的情況,那麼隻要定期復查即可,建議每年做1-2次B超。目前來說你的月經情況尚屬於正常,暫時不考慮手術或者其他干預措施。但是如果子宮肌瘤超過5厘米,那麼可以考慮進行手術治療。

  Q:我今年45歲,近兩年月經經常比上一次提早幾天到,而且血量很小,三天左右就結束了。是否有點不正常?

  A:正常的月經周期,應該是月經來潮第一天到下次月經來潮的第一天,一般是28天±7天。而月經量如果偏少,但不管總共用了多少張衛生巾,隻要月經量加起來能夠浸透2-3張衛生巾,就可以不需要特別處理,也不需要吃藥,但是要堅持觀察情況是否有變化。

  Q:我今年42歲,兩年半前生完小孩后,每個月的月經總會在21-23天就提前來。而且時間很長,有時要十二三天才能干淨。請問我應該怎樣調理?

  A:具體問題需要了解你的生產方式,是自然產還是剖腹產?如果是剖腹產,那麼有可能是傷口沒有完全長好,醫學上稱為“疤痕缺陷”或者“剖腹產疤痕憩室”。具體情況應該要到醫院檢查,最好在月經來潮4-5天,但又沒完全干淨的時候做個陰道B超,看看子宮傷口是否沒長好,是否留有疤痕等,然后再作進一步處理。

  Q:我今年23歲。4年前因不恰當的減肥導致閉經。服用了三個月左右的補佳樂。之后可以自行來月經。但是周期都是60天左右。前段時間去檢查性激素6項。前三項都偏低。醫生說可以不用管,以后想懷孕時再慢慢調。請問是這樣嗎?聽說這個很難根治,有可能治好嗎?

  A:不當減肥會導致下丘腦性的月經延后、月經量少,甚至是閉經。至於是否需要調理,則要看你目前的體重,如果屬於正常體重,那麼就不要再減肥了﹔如果屬於偏胖,那麼可以適當控制飲食,不能暴飲暴食或者特別暴減的飲食,這種情況還是需要去看醫生來進行調理。

  Q:我是個四十出頭的媽媽,以前月經持續四五天的。現在兩天就干淨了,經量不多,而且紅得發黑,這情況已經持續1年多了。還有子宮肌瘤,會影響月經嗎?會提早閉經嗎?

  A:如上所說,如果子宮肌瘤不超過5厘米、月經期沒有其他異常,就不需要去管它。而月經量雖然是2天就干淨,但如果總量能夠浸透三四張衛生巾,就屬於正常月經量,不需要擔心。

  至於你關心的提早閉經問題,與卵巢功能是否出現早衰有關。建議你在月經來潮的2-5天,到醫院空腹抽血檢查性激素6項。如果第一二項數值超過10,就意味著內分泌有一些問題,需要咨詢醫生意見。尤其是其中一項:促卵泡素,英文簡稱FSH——如果數值超過10,那麼表示卵巢功能減退﹔如超過40,則表示卵巢早衰,可能會提早閉經。

  Q:每次來月經總有血塊。這是怎麼回事呢?

  A:中醫認為,月經帶有血塊表示有瘀血,分為寒凝血瘀和氣滯血瘀。總的來說,經期不能吃生冷的食物,不能進行劇烈運動,心情要平衡,氣血才能通達調順,月經才通順,也就沒有血塊、沒有乳房脹痛、沒有行經期頭一兩天的疼痛。但如果你的飲食得當、情緒調節控制好了,血塊的問題卻沒有改善,建議到醫院咨詢醫生,進行中藥調理。

  Q:我今年32歲,一般經期來7天。月經周期不准,都是推后3-7天不等。平均周期是40天,是不是周期不正常?去年有試過連續3個月月經來了10多天才結束,后來看了一次中醫調理。現在每次來月經都要擔心會不會又要來很久。另外我雙側都有乳腺纖維瘤,是不是跟月經不調也有關系的?

  A:月經問題辨証著重看的是4個字:期、量、色、質。其中的“期”指的就是周期和經期,28-30天來一次叫周期,這才是標准的,在此基礎上±7天以內都可以接受。而經期則在3-7天屬於正常范圍,而超過7天就屬於不正常,但多數情況下有排卵周期,屬於卵巢分泌功能有些小問題,不用過於擔心,建議到醫院就診治療。需要警惕的是有一種稱為“黃體萎縮不全”的內分泌問題,會引起月經失調、早期流產、不孕等,應該及早到醫院就診。

  至於你說的每次來月經就會擔心,其實月經異常與心理因素、乳腺纖維瘤都有關系,建議你盡量保持心情愉快,凡事豁達一些,多些微笑。(謝哲 張秋霞)

(責編:田偉、甘霖)

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