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腫瘤為何越來越多?首要是遠離致癌因素

2015年01月19日08:49    來源:新京報     手機看新聞

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  孫燕中國工程院院士,我國第一代內科腫瘤學專家,創建了我國腫瘤內科治療專業。因年少時看過國父孫中山罹患膽管性肝癌去世的切片標本,所以立志學醫學習腫瘤學。曾任中國醫學科學院協和醫科大學腫瘤醫院內科教授,現任國家新藥(抗腫瘤)臨床研究中心主任、北京協和醫學院教授、中國癌症基金會副主席、亞洲臨床腫瘤學會和CSCO名譽主席。曾被評為協和名醫、全國衛生系統先進個人、杰出保健專家和北京市醫德楷模。

  腫瘤越來越多?

  老年人增多、診斷率提高“導致

  “我常常開玩笑說,我80歲了,還有機會得腫瘤。”我國內科腫瘤的開拓者孫燕院士很爽朗地說,現在腫瘤越來越得到人們重視,並不是由於腫瘤的發病率提高了,而是因為幾大原因,其中一條是因為人們的平均壽命延長了,而絕大多數腫瘤都是45歲以上的中老年人罹患,“1947年時,北平協和醫院衛生研究所調查過東城區人口的平均壽命,發現當時人口的平均壽命在35歲,新生兒死亡率極高,現在北京市的平均壽命奔80歲了,老年人多了,得腫瘤的幾率就高了。”

  另一個原因是衛生工作發展到一定階段,其他疾病被控制住了,就必須會重視腫瘤和慢性疾病。“建國前十年間,新中國面臨的是營養不良、新生兒死亡這類最棘手問題,腫瘤排在1950年北京市居民死亡原因的第11位,在1964年時,腫瘤排名第4位,不是由於腫瘤發病率高了,而是其他問題解決了,比如解放前的新生兒死亡率高達20%,現今的新生兒死亡率在千分之一以下,排除了接生時的失誤。”

  第三個原因是,腫瘤的診斷率提高了,以前不知道是什麼疾病,現在弄清楚了。“當然,我們也不諱言,腫瘤的發病率提高了一倍,環境中的致癌因素比以前多了。”孫燕說。

  腫瘤形成誘因?

  內外因共同作用的結果

  在腫瘤的形成中,大家最關心的是導致腫瘤發生的外因,但越來越多的事實告訴我們內因也很重要。目前已經証實的有遺傳、營養和內分泌失調、細胞免疫缺損和長期過度應激反應如精神緊張和其他不良刺激等導致各種正常調控機制失調,再加上長期外因的作用,細胞發生一定變化,初期表現為難以治愈的炎性反應、增生或過度增生。一般在這些“癌前病變”時期一定程度上是可逆的。但如果已經出現“惡變”雖可有一定階段性,一般是不可逆的。

  【防癌關鍵】

  遠離輻射、生物性感染等致癌因素

  “我們總結了防癌有四原則,第一條就是遠離致癌因素。”孫燕說,致癌因素有許多種,原子彈爆炸、切爾諾貝利、福島的核輻射,會造成癌症高發,很低劑量的輻射也會造成對人體的危害。有的人淋巴系統敏感,會因輻射引發淋巴瘤,婦女甲狀腺對放射線特別敏感,即便是低劑量的輻射,也容易引起甲狀腺癌。

  食物當中的亞硝胺和一些化學添加劑是致癌物,抽煙可以致癌,愛吃洋快餐等不良生活方式導致肥胖,肥胖者容易導致癌症,這些都是常識。

  “另外,許多生物性感染會間接導致癌症。”孫燕教授強調說,“乙肝、丙肝和戊肝都可以引起癌症。乙肝患者中還有抗原、肝炎還在體內沒有被完全消滅的病人,應該得到及時救治,否則容易轉化為肝硬化、肝癌。”

  “許多艾滋病人,最后並不是由於衰竭而死,而是因為死於並發的癌症。”除了肝炎感染外,艾滋病病毒也能間接誘導出腫瘤。

  “中國人感染較多的EB病毒,可以引起鼻咽癌。”孫燕說,還有好多病毒,本身並不直接引起癌症,比如說孫中山是由於愛吃魚生,被肝吸虫這種寄生虫引起長期慢性炎症,誘發膽管性肝癌。

  “環境污染、空氣污染等導致環境中的致癌因素增多的同時,也增加了許多促癌物。”孫燕說,吸煙和大氣污染協同作用,造成的肺癌發病率比正常人要高8倍,經常烹調、愛抽煙的人的肺癌發病率比正常人高12倍。“兩個附加因素在一起,會互相促進,有協同作用。”

  而促癌物中,最大的促癌因素是免疫功能下降。“器官移植的人群裡得癌症比正常人高23倍,過度疲勞和過度精神刺激,會導致神經內分泌紊亂,免疫功能下降。”

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(責編:田偉、甘霖)

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