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寶寶接種疫苗前 家長先來學學知識

2015年01月14日09:57    來源:羊城晚報     手機看新聞

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  受訪專家/廣東省婦幼保健院兒童保健科主任 吳婕翎

  進入冬季,各種傳染性疾病紛紛向寶寶“發起攻擊”,為預防這些傳染性疾病,接種疫苗是最有效的預防措施。近日,在廣東省婦幼保健院舉行的“做負責任媽媽疫苗知識普及行動”科普講座中,該院兒童保健科主任吳婕翎教授指出,每年流感高發季,家長都要糾結要不要打流感疫苗﹔或者孩子發燒感冒了,到底能不能打疫苗……面對目前種類繁多的疫苗,其實很多新手爸媽對疫苗還不是非常了解。

  2月齡寶寶

  疫苗接種多

  吳婕翎指出,寶寶一出生,嬌弱的身體就面臨幾十種疾病的威脅,如小兒麻痺、百日咳、白喉、破傷風、甲肝、乙肝、麻疹、風疹、腮腺炎、肺炎、腦膜炎等等,每一個都是新生兒健康成長的重大隱患。要想讓寶寶抵御這些傳染病,最科學、最理想的手段,就是通過接種相應疫苗,刺激機體產生相應抗體,等寶寶真的遇到相應病原微生物時,因為體內已有抗體,就不會再得相應疾病。

  “小寶寶從出生后到1歲以內,需要接種的疫苗最多,僅國家擴大免疫規劃疫苗就需要接種14劑次。而滿兩個月的寶寶,即被稱為2月齡的寶寶,此時開始進入疫苗接種的高峰期,一些很重要的疫苗都要在這個月齡開始密集接種。”吳婕翎說,“如何為寶寶選擇最適合的疫苗也是從這一時期開始的,例如預防小兒麻痺症的疫苗,以及預防被醫生們稱為‘最易被忽視的隱形殺手’b型流感嗜血杆菌的疫苗等都是要從2月齡開始接種的疫苗。”

  免費自費疫苗同等重要

  二類是一類的有效補充

  對於免費和自費的疫苗,也就是按國家規定劃分的一類和二類疫苗,大多數家長都存在這樣的疑惑,那就是一類疫苗是國家計劃免疫規劃的,所以必須打,二類疫苗是計劃外的,是不是能不打就不打呢?

  對此,吳婕翎表示,二類疫苗寶寶也需要,雖然是自費的,但它們是一類疫苗的有效補充,現在推薦的第二類疫苗所預防的都是一些常見疾病,比如流感、水痘等,從公共衛生的角度來說,錢花在疫苗上要比花在治療上性價比高得多。因此,家長可以根據寶寶的具體情況和醫生的推薦,在知情、自願、自費、按需、科學的原則下進行選擇。對於寶寶疾病預防,一類二類疫苗同等重要。

  近期一項涉及9748名孕期媽媽和2月齡媽媽的網絡調查結果顯示,有將近70%的媽媽認為有必要給孩子接種免費疫苗以外的自費疫苗,來幫助寶寶構筑牢固的免疫屏障。有30%多的媽媽稱會選擇進口疫苗,因為有大量的臨床研究証明疫苗的安全性。媽媽對於疫苗的安全性和有效性的關注,使得更多的媽媽更早地參與到了二類疫苗的選擇和規劃。

  體弱寶寶不適宜接種活苗

  寶寶適合接種什麼疫苗,接種后的效果如何,這些跟寶寶自身的體質也息息相關。

  吳婕翎建議,媽媽在給寶寶選擇疫苗前,還需要了解疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗之分。以接種脊髓灰質炎疫苗為例,目前預防脊髓灰質炎也就是小兒麻痺症的疫苗有兩種,一種是大家熟知的糖丸(OPV),也就是減毒活疫苗,由於是活苗,糖丸裡的病毒都是有活性的,對於免疫功能正常的孩子風險很低,但是對於早產兒、低體重兒、人工喂養兒等免疫力低下兒童以及有先天性免疫缺陷性疾病或后天獲得性免疫缺陷的寶寶,活苗就有可能導致寶寶得上由疫苗引起的小兒麻痺症,嚴重的話會導致寶寶終身殘疾。

  而另一種叫做IPV的疫苗是滅活疫苗,疫苗中的病毒經處理后活性完全喪失,可避免寶寶吃糖丸后可能發生的由疫苗引起的小兒麻痺風險,同時接種后可促使寶寶體內產生抗體,獲得免疫力,遠離脊髓灰質炎的威脅。世界衛生組織認為:滅活脊髓灰質炎疫苗無論是單苗使用還是聯合使用,都是常規免疫接種中最安全的疫苗之一。

  根據疫苗的成分,可將疫苗分為單苗和聯合疫苗。單苗是一種預防單一疾病的疫苗,而聯合疫苗是一種可同時預防多種疾病的疫苗。像預防百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎和b型流感嗜血杆菌引起的感染這5類兒童常見的感染性疾病,單次接種共需要注射12針,如果選擇同時預防這5類疾病的聯合疫苗,寶寶則隻需要接受三劑基礎免疫和一劑加強免疫,僅接種4針。從常規的12針減少到4針,減少了8次注射可能引起的不良事件。

  Tips

  ●寶寶接種疫苗后會出現什麼反應?何種情況下需去醫院就診?

  疫苗對機體是外來物,接種后對機體會產生刺激,出現全身或局部反應症狀,常見反應有接種部位紅腫和疼痛,發燒、哭鬧、煩躁不安、精神不振、厭奶或厭食等等。一般比較輕微,不需要特殊處理。在這期間,家長隻要多給寶寶喂些溫開水,飲食清淡,讓寶寶多休息,並保持接種部位的衛生清潔,經過2∼3天,就會漸漸地好起來。但如果寶寶接種疫苗后,出現嘔吐、皮疹、抽搐以及持續(>48小時)不退的高熱(體溫38.5度以上)等異常情況,就應立即帶寶寶到醫院進行診治。

  ●哪些寶寶不宜接種或應暫緩接種疫苗?

  預防接種屬主動免疫, 對預防、控制和消滅傳染病起著舉足輕重的作用。但由於每個人的健康狀況不同,接種后其反應的輕重程度也就有所不同。為減輕預防接種的反應、減少異常反應及意外事故的發生,對不宜進行預防接種的對象作了詳細的規定,在免疫規劃中我們稱它為禁忌証。

  你的寶寶如有以下情況,應不宜接種或暫緩接種。

  (1)已知對該疫苗所含任何成分,包括輔料以及所含抗生素過敏者。

  (2)具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶不宜接種活疫苗。

  (3)當寶寶患急性疾病或處於嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期時。

  (4)當寶寶發熱、體溫超過37.0℃時。

  (5)如寶寶的接種部位有嚴重的皮炎、牛皮癬、濕疹、皮疹及化膿性皮膚病,則應在治愈后再行接種。

  (6)如寶寶的大便比平時增多,如每天排便4次以上,即出現腹瀉時也不宜服用脊髓灰質炎疫苗。

  (7)凡發現有對雞蛋過敏的寶寶則不宜接種麻疹、麻風腮、流感等疫苗。(余燕紅 林惠芳)

(責編:楊杰利、甘霖)

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