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戒煙五年 肺癌死亡率能減半

2014年12月23日11:07    來源:齊魯晚報     手機看新聞

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濟南市疾控專家介紹,如果室內PM2.5濃度超標,人長時間處在這樣的環境中,會出現輕微頭暈、頭痛、惡心等症狀。張軍提醒廣大煙民,任何時候戒煙都不算晚,如果吸煙者能在35歲以前戒煙,則死於煙草相關疾病的危險性明顯下降,幾乎與不吸煙者相近。

  “控煙”喊了多年,而今終於要寫入法律。人終究是有欲望的生物,幾句吸煙有害的分析抵不過吞雲吐霧的快感。戒煙,需要法律約束,更需要科學認識與方法。

  從醫學上說,煙癮不只是壞的生活習慣,更是一種慢性成癮性疾病。戒煙中的種種不適,如緊張、失眠、焦慮、易怒等,需要家人的關心,有時候也需要尋求醫生的幫助,甚至藥物緩解。戒煙,不僅需要意志。記者 李鋼

  吸煙是一種慢性成癮病

  頭暈目眩、頭疼惡心、坐立不安……戒煙第三天,一系列“不爽”開始不斷找上孫寶軍。他心裡知道這是煙癮在作怪。

  今年31歲的孫寶軍,從大學開始吸煙,至今已有12年煙齡。“當時大學裡有同學吸煙,自己也就慢慢吸煙了。”孫寶軍說,當時吸煙主要是好奇,然而大學畢業走上工作崗位后,他還是發現吸煙有一定的“好處”,“遞個煙,對拉近人與人關系還挺管用的。”

  就這樣,吸煙的習慣他就保持了下來。“現在打算要孩子了,所以想戒煙。”孫寶軍說,“沒想到戒煙這麼難受。”

  “他這種症狀其實是煙草中的尼古丁在作怪。”濟南市疾控中心慢性非傳染性疾病防治所所長張軍介紹,煙草成癮是生物學、心理和社會文化等多方面因素引起的,但生物學因素是基礎。

  張軍介紹,尼古丁引起的成癮類似於阿片類毒品(如海洛因、嗎啡)、苯丙胺興奮劑(如冰毒)以及可卡因,尼古丁通常隻需幾秒鐘就可以進入大腦,讓人產生各種愉悅感和被獎賞的感覺。

  尼古丁在體內停留的時間很短,很快就會被排出體外。當突然停止使用煙草或體內尼古丁含量下降時,機體就會出現一系列的不適症狀,如生理上會出現頭暈目眩、頭疼、心悸、惡心、胃部不適、食欲增加、便秘等症狀﹔而心理上也可能會出現焦慮、易怒、坐立不安、注意力不集中、抑郁、失眠等。

  “尼古丁引起的生理性依賴通常還會導致吸煙行為的依賴。”張軍說,如吸煙者常會有不自覺的掏煙和點煙動作。

  “戒煙難,還與大的社會環境有關。”省千佛山醫院呼吸科主任醫師、戒煙門診的劉世青說,吸煙通常被認為是拓展及維護人際關系的重要方式,尤其是隨著交往程度的加深,朋友、同事、上下級之間彼此遞煙的行為更為頻繁。

  “多數人僅僅把吸煙成癮當成不良的生活習慣,沒有意識到這其實也是一種病。”濟南市第五人民醫院戒煙門診醫生、呼吸科主任周傳林說,吸煙早已經被世界衛生組織確認是一種慢性成癮性疾病。

  室內一支煙,PM2.5漲三十倍

  研究發現,與不吸煙者相比,吸煙對身體的具體危害包括:吸煙者通常早逝10年,冠心病風險增加2-5倍,中風的風險增加4倍,慢性阻塞性肺病的風險增加5倍,肺癌風險增加16-25倍等。

  吸煙不僅危害吸煙者,也會產生二手煙、三手煙,對被動吸煙者的身體健康產生危害。為了測試二手煙的危害,濟南市疾控中心做過相關實驗。工作人員利用LD-5C微電腦粉塵儀在一個室內面積20平方米(室內體積50立方米),無自然通風和機械通風的房間內進行了PM2.5測試。

  僅僅吸了一支煙后,再次測試室內PM2.5濃度就達到了0.610mg/立方米,升高了30余倍。在連續吸了5支煙后,室內PM2.5達到了1.390mg/立方米。

  濟南市疾控專家介紹,如果室內PM2.5濃度超標,人長時間處在這樣的環境中,會出現輕微頭暈、頭痛、惡心等症狀。

  “除了二手煙,三手煙的危害也很大。”張軍介紹,三手煙是指煙民“吞雲吐霧”后殘留在衣服、牆壁、地毯、家具甚至頭發和皮膚等表面的煙草殘留物。“二手煙消失后,三手煙仍然會存在,人們會在不知不覺中受到煙草的危害。”

  “吸煙的危害雖然隱蔽,但戒煙的好處卻是立竿見影的。”張軍說,吸煙者在戒煙后其身體器官會發生一系列有益的變化。

  他介紹,戒煙到一個月時,原吸煙者的血液循環穩定,走路穩而輕,肺功能改善30%﹔1至9個月,咳嗽、鼻竇充血、疲勞、氣短等症狀減輕,氣管和支氣管的黏膜上出現新的纖毛,處理黏液的功能增強,痰減少,肺部較干淨,感染機會減少。

  如果戒煙5年,比一般吸煙者(每天一包)的肺癌死亡率下降,即由1.37%降至0.72%,或近於不吸煙者的死亡率。口腔、呼吸道、食管癌發生率降到吸煙者發病率的一半,心肌梗死的發病率幾乎降低到非吸煙者的水平。

  戒煙超過10年,癌前細胞被健康細胞替代,肺癌的發生率降至非吸煙的水平,口腔、呼吸道、食管、膀胱、腎臟、胰腺等癌症的發病率明顯下降。戒煙15年,冠狀動脈硬化的危險與不吸煙者相同。

  因此,張軍提醒廣大煙民,任何時候戒煙都不算晚,如果吸煙者能在35歲以前戒煙,則死於煙草相關疾病的危險性明顯下降,幾乎與不吸煙者相近。

  戒斷症狀 持續3周需就診

  “真正到戒煙門診上戒煙的很少,而且真正戒掉煙癮的大都是那些因為身體生病,才不得不戒掉的。”劉世青說,戒煙除了需要堅定的決心,也需要身邊環境的支持,這種支持不僅來自醫生,更密切、更直接的關懷來自家人,任何與吸煙相關的場景和物質都可能讓吸煙者在戒煙一段時間后重新燃起對吸煙的記憶。

  “戒煙過程中,肯定會出現一些不適症狀。”張軍說,戒煙過程中可能遇到的困難和障礙,不僅包括各種可能的戒斷症狀,如緊張、易怒、焦慮、抑郁、失眠、體重增加等,同時包括一些心理上的障礙,如缺乏信心、同伴壓力等,以及社會交往時所承受的環境壓力。

  因此,戒煙者應對戒斷症狀有個正確的認識。首先,戒斷症狀在停止吸煙后幾小時內就會出現,並在戒煙后的頭3個星期,尤其是第一周最為嚴重。但是戒斷症狀在最強烈的時候通常隻會維持3-5分鐘,此后會逐漸減弱。通常2-3周后,所有的戒斷症狀均基本消失,如果症狀維持在3周以上,則需要向醫生咨詢或採用戒煙藥物來緩解。

  體重增加是戒煙后最常見的表現,由於尼古丁有抑制食欲、增強人體的基礎代謝的作用,加上吸煙能收縮胃黏膜血管,影響營養吸收,戒煙后,食欲增加,胃腸吸收功能恢復,味覺改善,所以,一般來說,戒煙后體重會增加2-3公斤。

(責編:楊杰利、甘霖)

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